近日,2012美国心律学会年会最新临床试验论坛报告了多中心ARISTOTLE试验的最新研究结果。结果证实持续性或永久性房颤患者发生卒中或全身性栓塞和死亡的危险高于阵发性房颤患者。而无论对于哪一型房颤,与华法林相比,阿哌沙班均可显著降低患者的上述风险。此外,阿哌沙班的出血风险显著低于华法林。因此,不论对阵发性、持续性或永久性房颤的患者,阿哌沙班治疗均优于华法林。
近日,2012美国心律学会年会最新临床试验论坛报告了多中心ARISTOTLE试验的最新研究结果。结果证实持续性或永久性房颤患者发生卒中或全身性栓塞和死亡的危险高于阵发性房颤患者。而无论对于哪一型房颤,与华法林相比,阿哌沙班均可显著降低患者的上述风险。此外,阿哌沙班的出血风险显著低于华法林。因此,不论对阵发性、持续性或永久性房颤的患者,阿哌沙班治疗均优于华法林。
ARISTOTLE试验表明,在减少卒中或全身性栓塞、出血和死亡方面,阿哌沙班优于华法林。该研究旨在评估这些研究结果是否会因房颤类型不同而改变,以及阿哌沙班对阵发性、持续性或永久性房颤的治疗作用是否存在差异。
研究人员将18201例至少有一个卒中附加危险因素的房颤患者,随机分配至接受双盲、双模拟阿哌沙班(5mg,2次/日)或华法林治疗。根据房颤的类型和治疗组,研究者比较了卒中或全身性栓塞,出血和死亡的发生率。
结果:在研究入组时,2786(15.3%)例为阵发性房颤患者,15412 (84.7%)例为持续性房颤或永久性房颤患者。与阵发性房颤相比,发生持续性或永久性房颤的患者年龄较大、女性较少、心力衰竭病史更常见,CHADS-2评分较高,但既往心肌梗死和高血压的病史较少。阵发性房颤患者既往卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞的比率有升高的趋势。与阵发性房颤的患者相比,持续性或永久性房颤患者有较高的卒中或全身性栓塞 (3.5% 对 2.2%; P= 0.002)和全因死亡(9.4% 对 7.5%;P< 0.0001) 的发生率。与华法林相比,阿哌沙班可一致降低上述2类房颤患者的卒中或全身性栓塞(交互作用P= 0.71)、全因死亡(交互作用P = 0.75)或严重出血(交互作用P = 0.50)的发生。
链接Outcomes With Apixaban By Type Of Atrial Fibrillation: Results From The Aristotle Trial
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