讯 （驻地记者 孙国根）当前中国医改已迈入深水区，医药如何分开？医药分开后公立医院补偿机制如何实施？由此带来的一系列问题如何解决？接下来的路怎么走？近日，来自全国各地（包括台湾）、以及美国哈佛大学公共卫生学院等500多名医院管理专家、卫生行政官员等聚集在上海国际会议中心举行的第七届医院管理处高级论坛上，对上述热门话题展开热烈研讨和和激烈碰撞，其观点和效果可圈可点，引人关注，发人深思。

　　本届论坛由复旦大学医院管理研究所、上海交通大学医学院、上海市卫生发展研究中心和美国中华医学基金会共同主办，国药控股股份有限公司协办，上海复旦医院管理公司承办。

　　卫生部医改办常务副主任、应急办主任梁万年，卫生部规财司副司长何锦国，北京市卫生局副局长钟东波，复旦大学医院管理研究所专家委员会主任王卫平，复旦大学医院管理研究所所长高解春，上海市医保办公室副主任郑树忠，台湾阳明大学卫生福利研究所专家黄文鸿教授,美国哈佛大学公共卫生学院专家Kinwei Arnold Chan ，镇江市卫生局局长林枫 ，深圳市卫生局副局长许四虎，杭州市卫生局局长陈卫强等出席论坛。

　　高解春任大会主席并主持论坛。

　　复旦大学副校长兼上海医学院长桂永浩出席论坛开幕式，并代表复旦大学向与会专家表示最热烈的欢迎，并对“医药分开”和“公立医院补偿”两大热门话题谈了自己的看法。

　　梁万年的“取消以药补医机制 深化公立医院改革”，何锦国的“公立医院：取消以药补医，改革补偿机制”，Kinwei Arnold Chan副教授的“美国医疗服务体系中的医与药”，钟东波的 “医药分开的方法和模式的综合分析” ，黄文鸿的“医药分业政策的台湾经验”，郑树忠的“从医保角度看医药分开”，林枫的“医疗服务补偿机制改革”，许四虎的“取消药品加成的实现方法和医药分开的策略”，陈卫强的“医药分开的核心是切断医和药的利益链——以浙江省公立医院改革为例”等主题演讲，王卫平的精彩点评和高解春的论坛总结，以及专家与参会者之间的“对话与互动”等赢得与会者高度关注和好评，掌声连连。

　　据悉，自国务院《2012年医改规划》颁布后，医药分开再次成为我国公立医院改革的热点和难点，而围绕其展开的有关医药分开的模式和方法的讨论，尤其是补偿机制和运营机制的改革，更已成为全国医院管理者关注的焦点。如何切断药品收入与医院和医生的利益关系，又维持医院药事服务、保证安全合理用药等，一直是全世界医院管理专家、学者难以破解之题，也是他们不懈努力的方向。与会专家认为，在这一轮医药分开改革中，涉及到药品政策、财政投入改革、医疗服务收费改革、医疗保险改革、公立医院深化补偿改革等众多的领域，这些改革政策，彼此之间存在着内在的联系，必须从系统的角度，综合考虑联动机制，也必然涉及到改革各方的利益兼顾和利益调整。

　　专家在主题演讲中认为，以药补医机制存在着巨大弊端，它诱导医疗机构和医务人员开大处方，滥用高端检查手段和高值耗材；导致医疗费用不合理上涨和医患关系逐渐紧张，对医药行业造成了扭曲的政策环境及反市场的竞争策略。以药补医已成为医疗卫生领域最需要割除的机制性弊病，已成为深化医改的关键问题。因而取消以药补医机制是深化医改的必然趋势，也是医药行业健康发展的现实需要，取消以药补医机制也是民心所向。

　　但是与会专家同时指出，公立医院在我国卫生体系中地位重要、影响重大。改革涉及广泛而深刻的利益格局调整，十分复杂而艰巨。取消以药补医机制，不可能一蹴而就，医院要继续发展，还有大量工作需要做，如公立医院取消以药补医机制后，补偿机制如何完善？如何改革？是非常值得探讨和必须深层次思考的重大问题。为了医院可持续发展及患者利益，根据国家《关于公立医院改革试点的指导意见》要求，我国在17个国家联系试点城市和37个省级试点城市的2000多家公立医院开展了改革探索，目前18个省份启动了县级医院综合改革试点，在完善服务体系，创新体制机制，加快形成多元化办医格局等方面已取得积极进展。

　　本届论坛上，有专家也提出了不同的补偿机制和不少破解方案，如通过合理调整医疗服务价格补偿药品零差率销售造成的损失、由政府财政补偿零差率造成的损失、推进支付方式和药品流通体制综合改革；如何多措并举调动医务人员积极性等。

　　从大方向来说，与会专家认为，医药分开大势所趋，势在必行，但继续加大政府投入力度、合理调整医疗服务价格、大力推进支付方式改革、注重调动医务人员积极性和强化行业监管是本轮“深水区”改革的重中之重。

　　据悉，一年一度的医院管理高级论坛已举行了7届，该平台聚焦中国医疗卫生改革热点和上海卫生发展前沿，已经吸引了来自国家发改委、卫生部、人力资源和社会保障部、上海市和全国卫生系统有关政府部门，哈佛大学、香港医院管理局、新加坡国立健保集团、麦肯锡、英国保柏保险集团等海内外机构，以及国际、国内著名学者、专家等广泛各界，每年来共同参加的一个医院管理学术盛会，其影响力正日益显现。

　　该论坛在组织者精心打造下，已成为海内外医院管理方面的一个著名品牌和上海医院管理者探求真理、更新观念的交流平台，也已成为中国医院管理论坛的一个成功典范。