血液

体温不稳增加血透患者死亡风险

作者:孙泰吉 编译 来源:中国医学论坛报 日期:2012-05-18
导读

         美国一项研究显示,对于接受血液透析(HD)的患者而言,体温变化趋势较稳定者的生存率较高。论文5月7日在线发表于《肾脏透析与移植》(Nephrol Dial Transplant)杂志。

关键字:  血液透析 | HD | 体温 

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  美国一项研究显示,对于接受血液透析HD)的患者而言,体温变化趋势较稳定者的生存率较高。论文5月7日在线发表于《肾脏透析与移植》(Nephrol Dial Transplant)杂志。

  研究者对美国纽约肾脏研究所(RRI)内接受HD治疗的6742例患者(均无甲状腺疾病)进行了为期1年的随访。首先根据接受HD前的体温(即基线体温)将研究对象分为3组(第1组:基线体温≤36.47 ℃;第2组:36.47 ℃<基线体温≤36.7 ℃;第3组:基线体温>36.7 ℃),其中第2组同时作为参照组;HD开始后,再根据随后1年内的体温变化继续分组(体温升高组:月变化值>0.01 ℃;体温降低组:月变化值<-0.01 ℃;体温稳定组:-0.01≤月变化值≤0.01℃)。用多因素分析确定各组的生存率。对于经1年透析后仍生存且第2年透析时间超过1个月的患者,用相同的统计学方法进行分析。

  结果为,2903例体温升高,2238例体温下降,1601例体温稳定。经校正多重危险因素,得出的死亡风险比(HR)显示:不论基线体温如何,相较于参照组,在接受HD治疗期间体温不稳者(“升高”或“降低”)的死亡率较高(图)。生存率最高的是那些基线体温最高且随访期间体温稳定的患者(HR=0.50)。

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