心电图解析20120517:急性胸痛
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-05-18
导读
1 例75 岁男性患者，因急性胸痛8小时来院急诊，测血压为118/80 mmHg。
1 例75 岁男性患者，因急性胸痛8小时来院急诊，测血压为118/80 mmHg。
心电图解析与诊断
来源： 中国医学论坛报 2012-05-17 C02循环
1. 正常窦性心律伴Ⅰ度房室传导阻滞；
2. Ⅱ、Ⅲ、aVF与V6导联ST段抬高并有异常Q波，符合急性下侧壁心梗表现；
3. V1~V2导联R波增高伴ST段压低提示合并急性右室梗死。
综上表现，患者为极高危急性冠脉综合征，应立即实施再灌注治疗。患者及时行急诊经皮冠脉介入（PCI）治疗，并成功开通罪犯血管（近端右冠脉）。
提示
任何急性下壁心梗患者均应及时记录V3R～V4R导联，以更正确判断有无合并右室梗死。本例V1~V2导联图形改变亦支持合并右室梗死诊断。
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