牙周基础治疗疗效评估及影响因素
188体育平台论坛 卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、菌斑滞留因素的去除等是牙周基础治疗。牙周非手术治疗，除上述基础治疗外，还包括咬合调整以消除咬合创伤、药物治疗、食物嵌塞的治疗、不良习惯纠正、戒烟、治疗和控制全身疾病等。
一．概念
188体育平台论坛 卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整、菌斑滞留因素的去除等是牙周基础治疗。牙周非手术治疗，除上述基础治疗外，还包括咬合调整以消除咬合创伤、药物治疗、食物嵌塞的治疗、不良习惯纠正、戒烟、治疗和控制全身疾病等。
二．牙周非手术治疗的疗效
1. 188体育平台论坛 卫生指导：采取规范的188体育平台论坛 卫生措施可消除牙龈炎症如探诊深度变浅、牙龈出血减轻等，是防止牙周疾病进一步发展的重要条件。
2. 188体育平台论坛 卫生指导与洁治联合治疗：经洁治术后，慢性龈缘炎患者可恢复至健康的牙龈；牙周炎患者牙龈的炎症部分减轻（出血也会减少），龈缘的退缩及牙周袋略变浅，龈下牙石部分暴露，利于进一步刮治。龈上洁治过程中，沟内上皮和结合上皮可能有机械性损伤，但一般在数日内能迅速修复、再生。组织的愈合程度取决于牙石、菌斑是否彻底除净，以及患者自我控制菌斑的措施是否得力。
3. 刮治和根面平整：刮治术后1周，牙龈炎症消退，探诊出血减少或消失；2～4周后牙龈组织致密，牙周袋变浅，附着增加。疗效是龈缘退缩和结缔组织内胶原纤维的新生和修复所致。但≦3mm的位点，SRP治疗后会发生附着丧失；在中等深度牙周袋（4-5mm）部位效果优于深袋（≥7mm）部位，而在深袋部位则手术治疗的效果好。
评价根面平整的效果主要看其临床指标的改善，而不过分强调根面的完全光滑坚硬。在SRP治疗中，使用超声洁牙机与手工治疗在清除菌斑、牙石、和内毒素方面的效果无差别，因此，在减少牙周袋探诊深度、附着获得(attachment gain)、和减轻牙龈炎症方面的效果也是相同的。在根分叉部位，超声洁牙机细的工作头较手工方法更易进入病变区，因此超声治疗的效果要优于手工SRP治疗的效果。
龈下刮治术或根面平整术后2小时见结合上皮撕裂、袋内、血块、袋壁、大量中性白细胞和血管充血扩张。术后2天袋上皮从龈缘“爬向”袋壁并部分覆盖，4-5天后新结合上皮形成，上皮1-2周内修复。结缔组织的修复在术后2-3天时最活跃，并可持续约2至3周左右。深牙周袋的组织完全修复或形成新附着则可能长达数月，多数以长结合上皮附着于根面，也可有少量的新生骨或新附着形成。因此，在根面平整术后的6周内不宜探袋深，以免破坏组织的愈合过程，同时探诊的效果也不确切。
三．影响非手术疗效的可能因素
1. 根面解剖形态：根面的凹陷、多根牙的根分叉区、畸形舌侧沟等
2. 操作者的技能：操作者的技术会影响机械性治疗的结果。有经验的医生在SRP治疗中比没有经验者更为有效。
3. 治疗的时间：用手用器械进行龈下刮治和根面平整治疗，单个牙6－10分钟/平均。治疗的时间过短，难以达到好的效果。
4. 器械的锐利度：手用器械必须有适当锐利的切刃缘，才能进行精细和有效的操作。因此，应经常检查器械的锐利度和磨锐。
5. 其它：除上述与局部治疗相关的因素外，疗效还受其它很多因素影响，如全身状况：是否患有全身疾病（188bet在线平台网址 ）和全身易感因素如吸烟、精神紧张因素、遗传因素、伤口愈合潜能等。
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