Tweed 经典支抗技术
Tweed-Merrifield 矫治技术是一种古老而又年轻的矫治技术，它是188体育平台论坛 正畸固定矫治技术的开创者，它对现代固定矫治技术有着深刻而又持久的影响。方丝弓矫治器的发明者----现代正畸学之父Edward H. Angle早年提出一种能够有效矫治错合畸形的矫治器应有如下几个特征：
Tweed-Merrifield 矫治技术是一种古老而又年轻的矫治技术，它是188体育平台论坛 正畸固定矫治技术的开创者，它对现代固定矫治技术有着深刻而又持久的影响。
方丝弓矫治器的发明者----现代正畸学之父Edward H. Angle早年提出一种能够有效矫治错合畸形的矫治器应有如下几个特征：
1.简单：能够推、拉、旋转牙齿
2.稳定：能够固定在牙齿上
3.有效：基于牛顿第三定律
4.相容：能被周围组织接受，不引起炎症或疼痛
5.美观：不易被看到
其中第三条，基于牛顿第三定律尤为重要，这是我们移动牙齿，矫治错合畸形的基础。
移动牙齿需要施加力量，只要施加了力量就有作用力与反作用力，由此引出了支抗的概念。翻开教科书，对支抗的定义如下：正畸矫治过程中，任何施加于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为“支抗”。
Tweed-Merrifiled 矫治技术中对支抗的概念是如此的强调，以至于今天当我们有幸看到Tweed等人几十年前矫治的疑难病例时仍然为其良好的矫治结果感到“震惊”。
Tweed-Merrifiled 矫治技术的临床治疗过程包括牙列预备、牙列矫治、牙列完成、牙列恢复四个阶段。 Tweed 技术对于支抗控制的应用贯穿到了治疗过程中的每一个细节。下面我们在时空的四个维度上来进行论述。
1. 矢状方向上支抗的应用
在牙列预备阶段，相应的措施有：顺序戴入矫治器、早期应用J钩头帽、从7开始矫治、下磨牙的直立与后倾、上磨牙后倾的维持、侧切牙的逐渐入槽、尖牙的先期回收。
在牙列矫治阶段，相应的措施有：多数牙移动少数牙、上下磨牙的进一步后倾直立、J钩头帽的应用、特殊的下牙列支抗预备技术----10-2技术、方向力系统。
2. 垂直方向上的支抗控制
II类错合的垂直向支抗失控比较常见，比如磨牙升高、合平面前下旋转等等。预防磨牙升高、合平面旋转的支抗控制方法有：上后牙段纵合曲线的维持、下后牙段牙列预备过程中的6、7垂直高度的互动、牙列矫治阶段的下牙列的支抗预备与方向力系统应用、以及牙列预备、牙列矫治、牙列完成中J钩头帽的应用、还有前牙内收过程中常见覆合加深及控制。
3. 牙齿唇舌向转矩、牙弓宽度等冠状向的支抗控制
包括常见牙齿转矩的失控、正确和适当的转矩应用、恰当的槽沟弓丝尺寸比例有利于转矩的表达、适当的内收上前牙时转矩的加强、近中移动下后牙时前牙转矩的加强、远中移动后牙时转矩的加强等。
牙弓宽度的失控、个体化的弓形和良好的上下弓形匹配。
4. 时间维度上的支抗控制
包括牙列恢复阶段的Tweed 合和过矫正。
Tweed-Merrifield 矫治技术在四维方向上对支抗控制已经达到很高水平。在临床中如能恰当应用能够起到良好的治疗效果。近年来国际上流行的TADS的辅助临时支抗技术是Tweed技术支抗控制方法的有益的补充。
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