5月11日,在由中国医学论坛报和北京协和医院共同举办的“克罗恩病发现80周年纪念活动暨学术研讨沙龙”上,北京协和医院潘国宗教授对克罗恩病发现80周年的历史进行了回顾。潘老向与会者简要地介绍了中国对克罗恩病诊断的早期认识。
潘国宗 教授
5月11日,在由中国医学论坛报和北京协和医院共同举办的“克罗恩病发现80周年纪念活动暨学术研讨沙龙”上,北京协和医院潘国宗教授对克罗恩病发现80周年的历史进行了回顾。潘老向与会者简要地介绍了中国对克罗恩病诊断的早期认识。
潘老介绍说,在1980年《中华内科杂志》上,对克罗恩病诊断标准有如下建议:(1)反复发作腹痛,伴腹泻或便秘,有时以腹块,有疑为阑尾炎或有阑尾手术史,经治疗无效或出现肠梗阻、便血、肠瘘等并发症;(2)X线检查显示胃肠道的非特异性炎症,有裂隙状溃疡、息肉样改变、鹅卵石征或多发性狭窄,病变呈节段性分布;(3)内镜下见跳跃式分布的匍行性溃疡,较深,周围黏膜增生呈鹅卵石样,或病变活检有非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集者。临床诊断标准提出:具备(1)为临床可疑;同时具备(1)和(2)或(3),临床可拟诊为克罗恩病。
潘老还介绍了克罗恩病病理诊断标准包括:
(1)肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样坏死。
(2)镜下特点:节段性病变,全壁炎;裂隙状溃疡;黏膜下层高度增宽(水肿、淋巴管血管扩张,纤维组织、淋巴组织增生等所致);淋巴样聚集;结节病样肉芽肿。
(3)肉眼特点:溃疡,狭窄,鹅卵石样及假息肉等。
病理确诊:具备(1),同时具备(2)下任何4点。病理可疑:基本具备病理诊断条件但无肠系膜淋巴结标本。
(本文根据录音整理)
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