《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》的解读
4月26日至28日，在上海国际消化系统疾病会议上，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任、教授、博士生导师，上海市消化疾病研究所所长房静远，对《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》进行了解读。
房静远教授
4月26日至28日，在上海国际消化系统疾病会议上，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任、教授、博士生导师，上海市消化疾病研究所所长房静远，对《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》进行了解读。
大肠癌，也称结直肠癌（CRC）是我国常见的恶性肿瘤。在西方发达国家，其发病率居恶性肿瘤的第2-3位；随着国民生活水平的不断提高和饮食习惯的变化，我国的发病率也逐年增高，已跃居第3-5位，特别是大城市增幅更快。
大肠腺瘤（CRA）是大肠癌最主要的癌前疾病，通常可认为大肠肿瘤主要包括大肠癌和大肠腺瘤。国内外学者和医生们十分重视对大肠肿瘤的筛查，大肠腺瘤为早期诊断提供基础和保证。一般说来，主要依靠粪便隐血实验、内镜（包括全结肠镜和乙状结肠镜）、影像学检查和实验室分析。随着共聚焦激光内镜、窄带内镜（NBI）、放大内镜和色素内镜等技术的进步，内镜下识别扁平腺瘤的水平不断提高，而内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）工作的开展也为早期治疗大肠肿瘤带来了极大的方便和成功。内镜摘除腺瘤可有效地预防大肠癌的发生，但摘除后腺瘤的高再发率，给临床随访工作带来诸多不利，使预防效果变得不容乐观。这要求我们分析影响再发的因素，制订随访方式和相应的间隙期，并探讨各种化学预防手段的应用可行性与具体时机。
目前，国际上通用的针对大肠肿瘤的相关共识包括美国消化病学会和内镜学会（AGA/ASGE）共同制订的指南和亚太胃肠病学会的共识指南，而国内尚缺乏相应的涵盖筛查、早期诊治、综合预防等内容的共识意见。为此，由中华医学会消化病学分会肿瘤协作组主办、上海交通大学医学院附属仁济医院消化学科暨上海市消化疾病研究所承办的《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》研讨会于2011年10月14-15日在上海召开。
共识意见内容包括：我国大肠肿瘤的流行病学状况，大肠肿瘤的病理学问题，大肠肿瘤的筛查（筛查对象策略与方法、伺机性筛查、家族性大肠肿瘤筛查与监测、炎症性肠病相关肿瘤的筛查），大肠肿瘤的早期诊断（包括实验室诊断、影像学诊断、内镜诊断），早期大肠癌及癌前病变的内镜治疗，大肠肿瘤内镜处理后的监测与预防，大肠肿瘤的化学预防等。
（本文根据大会报告整理）
专题链接：上海国际消化系统疾病会议专题
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