为提高我国癌痛规范化诊疗水平,卫生部于去年底正式颁布了《癌症疼痛诊疗规范--2011年版》,该规范充分汲取《WHO癌痛三阶梯指南》和《NCCN成人癌痛指南》的精髓,同时结合我国国情建立了中国人自己的癌痛诊疗规范。现将其要点解读如下:
为提高我国癌痛规范化诊疗水平,卫生部于去年底正式颁布了《癌症疼痛诊疗规范--2011年版》,该规范充分汲取《WHO癌痛三阶梯指南》和《NCCN成人癌痛指南》的精髓,同时结合我国国情建立了中国人自己的癌痛诊疗规范。现将其要点解读如下:
一、癌痛治疗的重要性
疼痛是癌症患者常见的症状之一,癌痛会使患者感到不适,引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
二、癌痛病因、发生机制及分类
(一)癌痛病因
大致可分为以下三类:1.肿瘤性因素:肿瘤直接侵犯、压迫局部组织或肿瘤转移累及骨等组织所致;2.抗肿瘤治疗相关性因素所致;3.非肿瘤性因素:其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致。
(二)癌痛发生机制与分类
1.按病理生理学机制主要分为伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。前者是有害刺激作用于躯体或脏器组织,使该结构受损而导致的疼痛。又可分为躯体痛和内脏痛。后者是由于外周神经或中枢神经受损,痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。
2.按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。癌症疼痛大多表现为慢性疼痛。
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