心脏骤停后综合征注册登记
过去的半个世纪，许多措施提高了心脏骤停患者的自主循环恢复（ROSC）率，却并未改善长期存活率。把基础生命支持和高级生命支持的优化干预措施转化为最佳可能的预后，并进行最优化的心脏骤停后治疗，这需要充分执行那些已知的有效措施，并加强研究，以确定那些将给心脏骤停后复苏的病人以最佳存活机会并有良好神经功能的治疗策略。
3、ROSC病人评价分析——复苏后Utstein评价指南的应用
在心脏骤停事件中，Utstein 模式是最被广泛认可的资料收集工具，国际上已广泛采用Utstein 模式来衡量和评价心肺复苏。在ROSC后应用Utstein 模式，可以优化ROSC病人临床因素的识别、衡量和评价，从而提高患者的成活出院率。
尽管心脏骤停患者的流行病学和病理生理学的研究取得了显著进展，死亡率呈下降趋势，但存活率依然很低，目前国内外研究关于成活出院率的报道差异不一，国外报道院内心肺复苏ROSC率为40%～60%，成活出院率多为10%～30%。国内报道院内心肺复苏ROSC率为30%～50%，成活出院率多为10%～20%。复苏后院内死亡原因国内外报道基本一致，主要死亡原因为：中枢神经系统—脑死亡；心血管系统—循环衰竭；脓毒血症， MSOF与其他并发症。
国外研究结果主要来自于澳大利亚和美国的报道。澳大利亚Robyn Peters[1]等采用复苏后Utstein模式进行了一项前瞻性研究得出以下结论：院内心脏骤停ROSC率54%，成活出院率 32%；多种因素与ROSC及成活出院率有关；唯一与ROSC和成活出院都显著相关的因素是初始电击心律；初始电击心律患者ROSC及成活出院率明显高于初始非电击心律患者。
美国Mary Ann[2]等进行了一项前瞻、多因素研究提示：ROSC 率44%，存活出院率17%；心脏骤停3分钟内行电除颤存活出院率达到74%；病死率与病人特点及ROSC后院内治疗策略密切相关。
国内尚没有关于心脏骤停ROSC后院内治疗策略对预后影响Utstein模式注册研究报道。海南省人民医院自2010年开始采用复苏后Utstein指南对心脏骤停患者ROSC后进行复苏后注册登记。初步结果显示院内心脏骤停ROSC 率36.3%，存活出院率11.4%；室颤和无脉性室速患者ROSC 率58%，存活出院率21.8%。
参考文献
1、Robyn Peters,RN，Grad Cert Health Mgmt etc.Improving survival after in-hospital cardiacarrest:The australian experience.American journal of critical care .2007, 16(3):240-246.
2、Mary Ann Peberdy , William Kaye, Joseph P etc.Cardiopulmonary resuscitation of adults in the hospital:A report of 14 720 cardiac arrests from the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation. Resuscitation 58 (2003) 297-308.
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