心脏骤停后综合征注册登记
过去的半个世纪，许多措施提高了心脏骤停患者的自主循环恢复（ROSC）率，却并未改善长期存活率。把基础生命支持和高级生命支持的优化干预措施转化为最佳可能的预后，并进行最优化的心脏骤停后治疗，这需要充分执行那些已知的有效措施，并加强研究，以确定那些将给心脏骤停后复苏的病人以最佳存活机会并有良好神经功能的治疗策略。
图1 五环生命链
1、复苏后治疗报告研究与评价指南 ——乌斯坦因（ Utstein ）模式
过去的半个世纪，许多措施提高了心脏骤停患者的自主循环恢复（ROSC）率，却并未改善长期存活率。把基础生命支持和高级生命支持的优化干预措施转化为最佳可能的预后，并进行最优化的心脏骤停后治疗，这需要充分执行那些已知的有效措施，并加强研究，以确定那些将给心脏骤停后复苏的病人以最佳存活机会并有良好神经功能的治疗策略。
由于ROSC后院内一些因素可以影响到病人的最终预后，为了使ROSC后数据收集和临床研究更专业化，国际复苏联合会提出了“五环生命链”（图1），强调第五环即复苏后治疗环对ROSC后成活出院率的影响。复苏后治疗评估、报告、研究—Utstein指南模式阐述了ROSC后一些院内治疗策略及其对ROSC后患者成活出院率的影响。
不同的院内治疗策略可以影响到ROSC患者的预后，复苏后评价指南目前强调72h内记录院内影响参数（除神经系统要求评价96h），具体的院内影响参数包括以下几个方面：
（1）气道：插管/不插管，替代气道设备，气管切开， 插管时间及地点等；
（2）呼吸：最高呼吸频率，是否呼吸机辅助通气，通气模式，给氧浓度，动脉血气，气管插管并发症，胸片是否提示气胸、血胸、肺水肿等；
（3）循环：平均动脉压，最快和最慢心率，心律，是否有需治疗的心律失常，中心静脉置管，监测心输出量、心脏指数及中心静脉压，是否有心肌梗死表现，抗血小板药、正性肌力药的使用，射血分数，是否溶栓、PCI、CABG、IABP等；
（4）神经：最佳GCS评分及反应程度，瞳孔对光反射，角膜反射，眼球运动，不自主运动、脑功能分级、EEG分级等；
（5）肾：何时开始CRRT，尿量，肌酐最高值，是否用利尿剂等；
（6）代谢：体温、何时开始亚低温治疗，目标温度，达到目标温度时间，血糖，是否用胰岛素，营养等；
（7）感染：是否有脓毒血症、脓毒性休克、肺炎，HAP和VAP的预防措施，抗生素的使用及 C反应蛋白值等；
（8）其他：血红蛋白、钾、钠的最高和最低值，血镁和磷酸盐最低值，血栓和应激性溃疡的药物预防等。
2、心脏骤停复苏后注册登记表理论与实践意义
心脏骤停复苏后注册登记表理论上提出了进一步研究并评价心脏骤停ROSC后病人，其影响成活出院率的若干因素；提供了具体、可操作的ROSC后病人注册登记方法；还有利于将国内外研究结果进行科学比较及比较各医院/科室心肺复苏及其复苏后治疗成活出院率的差异；加强急诊医学—心肺复苏亚专业学科建设。
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