在5月6日的会上,美国艾莫利大学的K.M.Venkat Narayan报告了2型188bet在线平台网址 预防中的转化研究。他指出,在2型188bet在线平台网址 预防中,药物和生活方式干预对于188bet在线平台网址 前期人群有效,并具成本效益,可使糖耐量减低(IGT)的发生率降低30%~60%。目前,生活方式干预是最有效和适当的手段,其优点在于其作用的长期性。然而,即使应用积极的生活方式及药物干预手段,仍有相当高比例的患者在10年内进展为188bet在线平台网址 。
188bet在线平台网址 转化医学是2012北大188bet在线平台网址 论坛的主题,国内外专家围绕此话题展开,分享了各自的经验和成果。
在5月6日的会上,美国艾莫利大学的K.M.Venkat Narayan报告了2型188bet在线平台网址 预防中的转化研究。他指出,在2型188bet在线平台网址 预防中,药物和生活方式干预对于188bet在线平台网址 前期人群有效,并具成本效益,可使糖耐量减低(IGT)的发生率降低30%~60%。目前,生活方式干预是最有效和适当的手段,其优点在于其作用的长期性。然而,即使应用积极的生活方式及药物干预手段,仍有相当高比例的患者在10年内进展为188bet在线平台网址 。
基于目标人群的分析(图),专家强烈建议对约占总人群1/3的188bet在线平台网址 前期人群进行干预。成功的生活方式干预包括:降低卡路里摄入、降低脂肪摄入、增加纤维素摄入、增加业余时间活动、降低体重以及改变行为的辅导咨询。
最新的荟萃分析表明,188bet在线平台网址 预防计划(DPP)的转化是有益的。与中国情况类似的印度在金奈开展了一项应用生活方式干预预防188bet在线平台网址 的转化医学临床研究(D-CLIP),该研究筛查了19377名社区和诊所人群,首个在600名188bet在线平台网址 前期患者[IGT,2小时血糖140-199 mg/dl,和(或)空腹血糖受损(IFG),空腹血糖100-125 mg/dl]中进行了188bet在线平台网址 前期干预随机对照临床研究。在研究中,通过调整将DPP干预措施与适当的转化方式及印度实际环境相适应。
D-CLIP研究利用非专业干预者(经过培训的社区志愿者)协助课程、提供支持及指导及作为联络人等在干预组(295人)进行强化治疗,即通过每周的课程,在干预期间使体重减轻达到目标(降低7%)、每周至少150分钟的中等强度体育锻炼、16周关于生活方式改变及运动的课程、8周维持性课程。作为对照组(307人)的标准治疗包括1节关于饮食及运动的课程、关于相似问题的宣传册及与188bet在线平台网址 教育者和医生见面。D-CLIP干预组有240人完成了整个干预试验,83%减轻了体重,课程出勤率为88%。参与者认为其健康状况和生活质量都得到了改善。
然而,尽管应用了最积极的干预措施,绝大部分高危患者最终仍会进展为2型188bet在线平台网址 。K.M.Venkat Narayan指出,更早地保存β细胞功能或许是188bet在线平台网址 预防领域的下一个热点。他建议我们停止区分188bet在线平台网址 和188bet在线平台网址 前期,对这些人群全部进行干预。
目前工作的挑战是,继续推行已知的措施(将DPP形式的干预措施继续以低成本方式向更广阔的188bet在线平台网址 前期人群推广),进一步了解未知的2型188bet在线平台网址 病因及自然进程,及评估已知并实施的干预措施。
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