医学教育

向死而生 临床医生感悟

作者:晓文摘录自黄胜坚著《生死迷藏》 来源:中国医学论坛报 日期:2012-05-07
导读

         黄胜坚是台湾台大医院神经科及重症监护病房的医生,在救治那些生命垂危病人的过程中,在与病人及其家属的沟通中,他对自己工作的内容、意义有了更多的感悟。他通过一个个病例故事,融入自己的感悟,集录成《生死迷藏》。以下是对其“感悟”部分的摘录。

关键字:  感悟 | 善终 

  黄胜坚是台湾台大医院神经科及重症监护病房的医生,在救治那些生命垂危病人的过程中,在与病人及其家属的沟通中,他对自己工作的内容、意义有了更多的感悟。他通过一个个病例故事,融入自己的感悟,集录成《生死迷藏》。以下是对其“感悟”部分的摘录。

  对末期病人来说,要的不是Cure(治愈),而是Care(照护),Cure和Care虽然只有一个字母不同,U和A之差,但医生能做到的,是预防病人最后的痛苦,尽量帮忙善终。虽然很多人说,现在的医疗是器官化、疾病化,但别忘记,最后必须回归到“人”的身上,医生不是照顾器官、不是照顾疾病,是在照顾“人”。

  人们常常希望“死而无憾!”让亲人抱憾而终,对活着的家属来说,是一辈子背负的折磨,非局外人能体会个中的百般压力。身为一名医生,没办法救活求医问诊的每一个病人。如果病人真的大限已到,那么就对家属好一些,帮帮他们,让他们能早点走出丧亲之痛吧!

  以一名重症监护病房的医生来说,我对病人与家属,在生死之间的迎来送往,真的做够了吗?医患关系之所以都搞不太好,或许,尽管医生努力做了许多,但对病人和家属解释得很少,特别是面对往生(指“死亡”——编者注)这件事时,倾听他们的需求,更少。

  帮助病人善终,本来就是医生的责任之一。只是,包括医生自己,对医生医“生”不能医“死”的迷思,都有很大的心理障碍要克服吧?当时代不一样了,当死亡不再被忌讳了,那么长年累月在和死神过招的医生,是不是更该用不同的角度,去看待死亡这件事呢?

  反正该做的都做了,真就无愧于心了吗?这种没有“极限”的医疗行为,对病人也好,家属也好,难道不会造成另一种无法平复的伤害吗?

  其实对临终病人施行过度的抢救,反而生死两不安。

  当一个医生面对死亡,请不要以医疗立场的主观认定,再制造病人最后的痛苦。请以帮忙解决问题为导向,以病人家属为中心吧!帮助他们身心得到安顿,走出悲伤,能早日重回生活常轨。

  其实,医生是有责任要清楚地告知家属,面对死亡,或许我们的治疗是减少的,但是我们的照护会更用心!

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