慢性肾病与脉压和夜间收缩压升高相关
意大利的一项研究发现，慢性肾病（CKD）与夜间收缩压模式改变的发生率较高具有相关性。在CKD患者中，脉压较高可能归咎于更为严重和/或更为广泛的动脉硬化。CKD的上述变化可转化为更为严重的心脏损伤。而且尽管加大治疗强度，血压控制尤其是可用动态血压监测（ABPM）的夜间血压控制更不理想。该研究表明，有必要对此类患者行ABPM，以及选择能够覆盖24小时的合适的药物和剂量和（或）至少睡前服用一种药物。
意大利的一项研究发现，慢性肾病（CKD）与夜间收缩压模式改变的发生率较高具有相关性。在CKD患者中，脉压较高可能归咎于更为严重和/或更为广泛的动脉硬化。CKD的上述变化可转化为更为严重的心脏损伤。而且尽管加大治疗强度，血压控制尤其是可用动态血压监测（ABPM）的夜间血压控制更不理想。该研究表明，有必要对此类患者行ABPM，以及选择能够覆盖24小时的合适的药物和剂量和（或）至少睡前服用一种药物。
该研究在第22届欧洲高血压和心血管预防会议（ESH 2012）上口头报告，论文收录在2012年4月《高血压杂志》（J Hypertens）增刊上。
动脉高血压在CKD中发挥关键作用，但CKD自身亦可影响血压。此项研究共纳入1805例接受血液检测、ABPM和超声心动图检查的患者。利用MDRD公式估算肾小球滤过率（eGFR）。在24小时和日间血压正常的患者中以夜间血压≥ 120/70 mmHg定义单纯夜间高血压（INH）。基于药物数量和剂量计算治疗强度指数（TIS）。
结果显示，在伴或未伴CKD的患者中24小时收缩压无显著差异，但CKD患者的夜间收缩压较高，非杓型高血压患病率较高，并且INH患病率较高。CKD患者的24小时、夜间和日间脉压亦较高。CKD患者的左心室肥大和舒张期功能障碍患病率均较高。上述结果在对降压治疗应用与否、TIS和年龄进行校正之后得到证实。在缺乏血压良好控制的情况下，CKD患者具有较高的TIS。
专题地址：第22届欧洲高血压和心血管预防会议（ESH 2012）
查看下载大会论文摘要：CONGRESS ABSTRACTS
原文标题：CHRONIC KIDNEY DISEASE IS ASSOCIATED WITH THE DOUBLE NEGATIVE FEATURES OF HIGHER PULSE PRESSURE AND NIGHT-TIME SYSTOLIC BLOOD PRESSURE WITH GREATER CARDIAC DAMAGE
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