子宫瘢痕妊娠治疗选择
作者：张辉整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-05-03
导读
2012年4月25-27日，第六届中-澳-亚太微创论坛在北京安贞医院隆重召开。首都医科大学附属北京安贞医院妇产科张军副教授在妇科专场上做了关于瘢痕妊娠治疗的精彩报告。
2012年4月25-27日，第六届中-澳-亚太微创论坛在北京安贞医院隆重召开。首都医科大学附属北京安贞医院妇产科张军副教授在妇科专场上做了关于瘢痕妊娠治疗的精彩报告。
瘢痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处，被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕，属于异位妊娠，其可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡。瘢痕妊娠占异位妊娠的6.1%。
超声检查是确诊瘢痕妊娠的可靠、简便的有效手段，阴道超声灵敏度可达86.4%。
在治疗上，可以选择期待治疗、药物治疗和保守性手术治疗。保守性手术治疗包括清宫术、宫腔镜治疗、腹腔镜治疗和开腹病灶切除术。张教授认为，不同的病人、不同的治疗时期，宜选择不同的治疗方法。对于Ⅰ型瘢痕妊娠，宜选择清宫术+宫腔镜下电切手术；Ⅱ型瘢痕妊娠，宜选择病灶切除+瘢痕修复术；对于瘢痕粘连严重，影响膀胱分离时，宜采用杂交法，可选用腹腔镜+阴道术相结合的方法进行治疗。
背景资料：
Ⅰ型瘢痕妊娠是指受精卵着床于瘢痕宫腔侧，妊娠囊向宫腔方向生长，该类型可能发育为活胎，但有子宫破裂、大出血的风险；
Ⅱ型瘢痕妊娠是指受精卵着床于瘢痕处深肌层，妊娠向膀胱、腹腔方向生长，该类型在妊娠早期即可发生子宫破裂
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