2012年4月25-27日,第六届中-澳-亚太地区微创论坛日程在北京安贞医院隆重召开。 在微创外科论坛上,来自上海同济大学附属东方医院朱江帆教授做了“应用脾门先离断技术行手助的腹腔镜巨脾切除与断流术”精彩报告。
微创论坛日程在北京安贞医院隆重召开。
2012年4月25-27日,第六届中-澳-亚太地区在微创外科论坛上,来自上海同济大学附属东方医院朱江帆教授做了“应用脾门先离断技术行手助的腹腔镜巨脾切除与断流术”精彩报告。
腹腔镜巨脾切除与断流手术难度大、风险大,而且传统的切脾技术是先游离脾周韧带,再离断脾蒂,所以手术时间长、术中出血多、中转开腹率高,术中出血、腹腔积液等并发症多等缺点。朱教授经多年临床实践发现,脾蒂与其外侧腹膜之间为疏松间隙,手指很容易在脾蒂后方这一间隙中分离,置入吻合器离断脾蒂,这样就能很轻松地处理脾周组织,无需顾虑撕破血管可能导致的大出血。但需注意,在手术探查时,手助窗口放在患者左侧肋缘下,避免切口过高或过低,宜根据脾大小选择合适的位置;另外,在脾门血管离断时,要防止食管损伤,手助可以触到食管,能避免这一损伤。
朱教授认为,脾蒂先离断技术具有以下优点:1)安全、出血少;2)脾蒂离断后无大出血之忧;3)手术时间短;4)术后几乎无脾热;5)血性引流液时间缩短。因此,脾蒂先离断技术是一种安全、高效的手术方法。
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