左右心室相互依赖
一个心室大小、形状及顺应性，通过直接机械相互作用影响另一个心室大小、形状及压力—容量关系。左右心室在功能与结构上相互依赖的根本目的是满足迅速变化的生理情况下肺与外周血管的灌注。为达这一目的需通过围绕两个心室共享的螺旋肌束和由室间隔发出的两心室间纤维协调收缩，作为双心室功能“发动机”实现。约20%～40%右心室收缩压和排出量由左心室完成。 室间隔介导心室依赖 伯恩海姆（Bernheim）提出，由于左心室增大挤压了右心室空间引起右心室腔减少，血液从右心房
中国医学科学院阜外心血管病医院 程显声
一个心室大小、形状及顺应性，通过直接机械相互作用影响另一个心室大小、形状及压力—容量关系。左右心室在功能与结构上相互依赖的根本目的是满足迅速变化的生理情况下肺与外周血管的灌注。为达这一目的需通过围绕两个心室共享的螺旋肌束和由室间隔发出的两心室间纤维协调收缩，作为双心室功能“发动机”实现。约20%～40%右心室收缩压和排出量由左心室完成。
室间隔介导心室依赖
伯恩海姆（Bernheim）提出，由于左心室增大挤压了右心室空间引起右心室腔减少，血液从右心房进入右心室受阻，出现类似右心衰竭的体循环充血，如颈静脉充盈、肝脏增大及水肿，而无任何原因导致的左心增大、肺充血，即Bernheim综合征。收缩期心室相互依赖主要通过室间隔介导，心包无重要作用。急性右心室压力或容量超负荷状态下，右心室扩张使室间隔凸向左心室，从而改变左心室几何学，并增加心包束缚，后果是，左心室舒张压力—容量曲线上移（膨胀性降低），左心室前负荷下降，舒张末压增加（通常轻度增加）或呈低心排出量状态。急性右心室扩张可引起左心室弹性下降；反之，左心室容量或压力超负荷也使右心室舒张压力—容量曲线上移，致右心室充盈再分配进入舒张晚期。我的博士研究生程芮等在动物（犬）室间隔梗死实验中发现，结扎间隔支动脉室间隔梗死后右心室收缩和舒张功能均受影响，而左心室仅限于舒张功能，说明心室间隔对维持两个心室功能的重要性。
高血压影响右心室功能
努内兹（Nunez）等发现，高血压左心室肥厚患者右心室前壁变厚，并与右心
室收缩压无关；右心室重塑的发展与左心室同步进行，可能是心室相互依赖的结果。该过程受血管作用物质和营养因素驱动，也可能有其他机制参与。查科（Chakko）等首先用超声心动图证实，高血压患者有右心室舒张功能不全，且右心室肥厚的高血压患者转归不良。佩德里内利（Pedrinelli）发现，早期轻度或正常高限高血压患者已有右心室收缩与舒张功能障碍。武彩娥等也发现高血压患者有右心室舒张功能损伤，最早出现在右心室游离壁，而不在左室，说明两个心室间的相互作用。程芮等观察了高血压患者右心功能改变和特发性和血栓栓塞性肺动脉高压患者左心功能改变，发现高血压影响右心室收缩与舒张功能，而肺动脉高压影响左心室舒张功能。
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