心脏动力学
1. 最大弹性反映右心室的收缩性 左心室收缩末的压力—容量关系大致呈线性，其斜率认为是心室的弹性，独立于负荷，因此心室弹性是最可靠的收缩性指标。有趣的是，尽管右心室的几何学和血流动力学明显不同于左心室，但同样遵从时间—变化的弹性模式。由于右心室压力—容量曲线的不同形状，其最大弹性较左心室压力—容量收缩末弹性能更好地反映右心室的收缩性。虽然右心室最大弹性是右心室收缩性最可靠的指标，但一些研究显示其时间—弹性模式也有一定局限性，如非线性，斜率值变异及后负荷依赖。2. 右
1. 最大弹性反映右心室的收缩性 左心室收缩末的压力—容量关系大致呈线性，其斜率认为是心室的弹性，独立于负荷，因此心室弹性是最可靠的收缩性指标。有趣的是，尽管右心室的几何学和血流动力学明显不同于左心室，但同样遵从时间—变化的弹性模式。由于右心室压力—容量曲线的不同形状，其最大弹性较左心室压力—容量收缩末弹性能更好地反映右心室的收缩性。
虽然右心室最大弹性是右心室收缩性最可靠的指标，但一些研究显示其时间—弹性模式也有一定局限性，如非线性，斜率值变异及后负荷依赖。
2. 右心室后负荷 表示在射血过程右心室须克服的负荷，与左心室相比右心室对后负荷变化有高度敏感性。虽然在临床实际工作中肺血管阻力（PVR）是最常使用的后负荷指标，但PVR不可能反映心室后负荷的复杂性质。比较完善的模式应充分考虑肺血管阻抗的静态和动力部分，以及潜在的瓣膜或腔内阻力成分。
3. 右心室前负荷 表示收缩前存在的负荷，在生理范围内增加右心室前负荷，依据Frank-Starling机制可改善心肌收缩性，超过生理限度，过多的右心室容量负荷可挤压左心室，并通过心室相互依赖机制损伤整体心室功能。
充盈时间同样是心室前负荷和心室功能的重要决定因素。右心室遵循力—时间关系，在较长的充盈期后搏出量增加超过基线值。根据肌节长度—压力曲线关系，右心室的顺应性比左心室大，同样，心包对壁较薄、更具顺应性、低压的右心室有更大的束缚。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
