感冒与过敏性鼻炎，哮喘和肺炎，食物过敏与哮喘的关系
儿童过敏性疾病的最大特点是进展性，过敏就像一首进行曲，随着孩子渐渐长大会逐渐发展，在初期或早期给予干预和治疗能有效阻止过敏性疾病的发展，有效避免其发展成哮喘。哮喘和肺炎：哮喘为气道慢性炎症性病变导致气管痉挛引起的咳嗽、喘息等症状的疾病，往往可以是因为呼吸道感染诱发。肺炎是病原微生物引起的肺内的炎症，常见的病原微生物为病毒、细菌、支原体。一般情况下，呼吸道感染（包括肺炎）导致喘息发作大于3次可以考虑诊断为儿童哮喘。有些肺炎合并喘息，应注意鉴别诊断。支原体肺炎需要使用大环内脂类抗生素治疗，细菌性肺炎要用抗生
首都儿科研究所附属儿童医院哮喘中心马煜
儿童过敏性疾病的最大特点是进展性，过敏就像一首进行曲，随着孩子渐渐长大会逐渐发展，在初期或早期给予干预和治疗能有效阻止过敏性疾病的发展，有效避免其发展成哮喘。
过敏性鼻炎和感冒
1、从症状上看，普通感冒前几天会出现打喷嚏、流清水鼻涕，逐渐转为脓鼻涕。而换过敏性鼻炎会流大量的清水鼻涕，以及打喷嚏、流眼泪、鼻痒，甚至眼痒，出现结膜炎的症状。
2、从病程上区分，一般感冒1周左右就会康复，其治疗主要是消炎抗病毒，而过敏性鼻炎有明显的季节性和过敏原，有的常年不好，吃消炎药不起作用。
3、从全身症状区别，感冒有发热、恶寒、乏力、全身酸痛等，过敏性鼻炎很少有全身症状。
4、从感冒史或过敏原接触史鉴别。
5、过敏性鼻炎的治疗包括鼻用激素、抗过敏药物、孟鲁斯特，注意疗程要长。感冒则进行对症治疗、中药等，必要时使用抗生素，疗程一般1周左右。
哮喘和肺炎
哮喘为气道慢性炎症性病变导致气管痉挛引起的咳嗽、喘息等症状的疾病，往往可以是因为呼吸道感染诱发。肺炎是病原微生物引起的肺内的炎症，常见的病原微生物为病毒、细菌、支原体。一般情况下，呼吸道感染（包括肺炎）导致喘息发作大于3次可以考虑诊断为儿童哮喘。有些肺炎合并喘息，应注意鉴别诊断。
支原体肺炎需要使用大环内脂类抗生素治疗，细菌性肺炎要用抗生素治疗，病毒性肺炎除非有继发感染不用抗生素治疗。另外，肺炎还要进行对症治疗。
哮喘急性期给予哮喘缓解治疗，缓解期给予哮喘长期控制治疗，另外还有抗过敏性鼻炎等治疗。哮喘急性期如无细菌及支原体感染指征则不需要使用抗生素。
食物过敏与哮喘
我国儿童（0~24月）食物过敏的发病率为3.5%~5.2%，1岁以内食物过敏的发生率为6.1%，其中以4~6月为高发年龄段，提示婴儿期是食物过敏的易感期。食物过敏的发生率随年龄的增加而下降。
对于有过敏家族史的婴儿，食物引起的宝宝过敏在0~1岁内是非常常见的，早期最主要的表现是湿疹，可伴有腹泻、便秘、呕吐、频繁哭闹等食物过敏症状，如未早期认识，给予恰当的干预，部分年幼儿有可能逐渐表现出过敏性鼻炎或哮喘的症状。
世界卫生组织(WHO)建议对父母有过敏史的婴儿要坚持母乳喂养至少6个月，并且推迟鸡蛋等固体食物的添加以预防儿童过敏性疾病。在婴幼儿期间，牛奶、鸡蛋、大豆、有壳海鲜等是宝宝最主要的食物致敏原。目前只有100%游离氨基酸营养粉才被医学界称为“无敏配方奶”。一旦被确诊，家长应在医生指导下立刻对婴儿饮食配方进行调整，以便能尽快缓解过敏症状，同时也更可能降低宝宝发生其他过敏性疾病的风险。
一旦被确定某种食物中重度过敏并能引起哮喘发作，应该严格禁食所过敏食物。过敏性哮喘的治疗药物为抗过敏药物、哮喘缓解药物、哮喘长期控制药物。食物脱敏治疗是食物过敏性哮喘的重要治疗方法之一，但是使用要非常谨慎和注意，采用食入极少量过敏的食物并逐渐增加数量，通常从几克开始并缓慢增加，使患者对过敏的食物逐渐产生耐受性。食物脱敏治疗过程中可每隔2~3年进行一次食物变应原皮试或食物激发试验以判断是否对过敏的食物已产生耐受性。
注：该报道根据《2012全国儿科哮喘变态反应学术研讨会大会汇编》中马煜教授课件整理。
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