下肢动脉长段慢性闭塞病变的介入治疗
梅州市人民医院黄志华介绍了下肢动脉长段慢性闭塞病变的介入治疗体会，其主要内容如下：1、下肢动脉由于行程长，侧枝循环较丰富，病人对缺血症状耐受性好，早期闭塞往往不易发现，因而入院后大多数病例较为严重，许多是长段慢性完全闭塞病变；2、介入治疗入路的选择：一般最好选用对侧股动脉，以便于操作，支撑力好，病变较远端时可选择同侧股动脉，有时也可选择肱动脉、桡动脉和足背动脉；3、指引导管的选择：一般选择常规的8FMAT指引导管即可；
第14届中国南方国际心血管病学术会议（南方会）上，梅州市人民医院黄志华介绍了下肢动脉长段慢性闭塞病变的介入治疗体会，其主要内容如下：
1、下肢动脉由于行程长，侧枝循环较丰富，病人对缺血症状耐受性好，早期闭塞往往不易发现，因而入院后大多数病例较为严重，许多是长段慢性完全闭塞病变；
2、介入治疗入路的选择：一般最好选用对侧股动脉，以便于操作，支撑力好，病变较远端时可选择同侧股动脉，有时也可选择肱动脉、桡动脉和足背动脉；
3、指引导管的选择：一般选择常规的8FMAT指引导管即可；
4、导丝的选择与使用：对于慢性长段完全闭塞病变，可先尝试用常规超硬导丝进行介入治疗，若常规超硬导丝无法通过病变，可采用导丝交换技术（交换特殊类型导丝）、使用微导管技术等增加支撑，甚至可采用分段扩张技术，分支技术，以增加介入治疗的成功机会；
5、扩张球囊的选择与使用：扩张球囊一般选择直径小于病变远端血管直径1—2 mm，球囊导管加压应缓慢轻柔，压力适中，扩张后仍有明显狭窄者，可重复扩张；
6、支架置入：腘动脉以上血管经球囊血运重建仍不理想的患者，或球囊扩张后出现夹层者，可直接置入支架（一般以弹性自扩张支架较好），以达到较完全的血运重建。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
