ST段抬高心肌梗死治疗进展
作者：小田 整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-04-20
导读
在应用药物方面，沈教授指出，在经选择的STEMI患者于直接PCI时（行或不行支架术），静脉应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPI）是合理的（替罗非班：Ⅱa，B）。在双重抗血小板及有效抗凝治疗下，不推荐常规使用GPI，后者仅用于血栓负荷重或未用负荷量噻吩并吡啶类药物。
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南方会
沈卫峰教授在作报告
第14届中国南方国际心血管病学术会议（南方会）上，上海交通大学医学院附属瑞金医院沈卫峰教授介绍了中国ST段抬高心肌梗死（STEMI）治疗进展情况。
众所周知，心肌再灌注是STEMI的关键疗法，但目前直接行经皮冠脉介入治疗（PCI）还存在着一定的局限性。心肌微循环灌注评估方法包括冠脉造影、对比超声心肌显影、磁共振显像（MRI）或核素心肌显像等。改善心肌微循环灌注的手段包括PCI时远端保护装置、应用血栓抽吸以及应用药物等。
在应用药物方面，沈教授指出，在经选择的STEMI患者于直接PCI时（行或不行支架术），静脉应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPI）是合理的（替罗非班：Ⅱa，B）。在双重抗血小板及有效抗凝治疗下，不推荐常规使用GPI，后者仅用于血栓负荷重或未用负荷量噻吩并吡啶类药物。
最后，沈教授指出了进一步改善心肌微循环灌注将来的几点研究方向，包括是否直接PCI前应用他汀类药物治疗，是否常规进行血栓抽吸，是否应用冠脉内GPI或溶栓剂治疗以及其他如低温治疗方法等。
另外，还要开展从医院到家庭的全程管理模式，以便进行现场分诊，使患者更早的就医和得到有效的治疗。
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