急性心梗转运PCI应用与进展
作者：晓静 整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-04-18
导读
指南推荐，对于发病12h以内到不具备急诊PCI条件的医院就诊，不能迅速转运、无溶栓禁忌证的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者均应行溶栓治疗（Ⅰ，A）；对于发病≤3h而不能及时行PCI者（Ⅰ，A），或具备急诊PCI条件，但就诊至球囊扩张时间与就诊至溶栓开始时间相差>60min，且就诊至球囊扩张时间>90min者，应优先考虑溶栓（Ⅰ，B）；对于再梗死者，不能立即（症状发作后60min内）行PCI者，可溶栓（Ⅱb，C）。
第14届中国南方国际心血管病学术会议上，海南省人民医院李斌教授介绍了急性心肌梗死患者转运治疗的进展情况。
李教授介绍，对于急性心肌梗死患者，强调不论采用何种再灌注方法，均应尽量缩短患者的总缺血时间，可<120min，最好是<60min。
指南推荐，对于发病12h以内到不具备急诊PCI条件的医院就诊，不能迅速转运、无溶栓禁忌证的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者均应行溶栓治疗（Ⅰ，A）；对于发病≤3h而不能及时行PCI者（Ⅰ，A），或具备急诊PCI条件，但就诊至球囊扩张时间与就诊至溶栓开始时间相差>60min，且就诊至球囊扩张时间>90min者，应优先考虑溶栓（Ⅰ，B）；对于再梗死者，不能立即（症状发作后60min内）行PCI者，可溶栓（Ⅱb，C）。
目前，在我国，溶栓治疗仍是重要的治疗方法之一，迅速、完全、持久开通梗死相关动脉（IRA）是心梗治疗的关键。而且，直接PCI临床疗效优于溶栓治疗。对于首诊在基层医院的AMI患者，起病24小时内，转院时间<2h，转院PCI是安全、有效的，尤其是起病>3h的患者。
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