急性心肌梗死治疗方案的比较研究
摘要: 目的：研究ST段抬高型急性心肌梗死病例的实际治疗情况，对保守治疗、溶栓、介入治疗三者的优缺点及实际效用作一比较研究。方法：从湘雅二医院2003－2011年间ST段抬高型急性心肌梗死病例中随机抽取300例，其中男性201例,女性99例。年龄37-78岁,平均62.0±2.6岁。临床均有持续心绞痛15分钟以上,其中部分病人含服硝酸甘油不缓解,EKG显示相邻导联ST段在胸导联抬高≥0.2mV,肢导联≥0.1mV,心肌酶谱均升高。
急性心肌梗死治疗方案的比较研究
张宏亮 向旭东 彭再梅 贺志飚
(中南大学湘雅二医院 急诊科 长沙410011 E-mail zhlzzj@163.com )
摘要: 目的：研究ST段抬高型急性心肌梗死病例的实际治疗情况，对保守治疗、溶栓、介入治疗三者的优缺点及实际效用作一比较研究。方法：从湘雅二医院2003－2011年间ST段抬高型急性心肌梗死病例中随机抽取300例，其中男性201例,女性99例。年龄37-78岁,平均62.0±2.6岁。临床均有持续心绞痛15分钟以上,其中部分病人含服硝酸甘油不缓解,EKG显示相邻导联ST段在胸导联抬高≥0.2mV,肢导联≥0.1mV,心肌酶谱均升高。300例中,广泛前壁心肌梗死68例,前壁心梗80例,前间壁心梗72例,下壁心梗65例,右室加下壁心梗15例。结果：300例中,因为就诊时间、年龄、经济因素而采取保守治疗58例，静脉溶栓治疗62例，急诊介入治疗180例。平均治疗费用为，保守治疗5474.11±126.00元、溶栓治疗8382.10±242.87元、介入治疗45107.30± 352.71元。疗效（以生存率计算）:保守治疗52％、溶栓治疗73％、介入治疗93％。结论：保守治疗、溶栓、介入治疗三者各有其优缺点， 在AMI治疗方案的选择中医生和患者互动的共享决策应是一种最合理、最科学的决策方式。
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