于康：营养支持对具有营养风险患者结局的影响
北京协和医院临床营养科于康教授在2012北京协和急诊医学国际高峰论坛的消化营养专场，就营养支持对具有营养风险患者结局的影响做了精彩报告。于康教授指出目前中国临床营养支持存在一定的问题，比如：应该进行营养支持的病人用的不够，而许多不应该进行营养支持的病人却进行了营养支持，另外还存在肠内肠外营养比例倒置等等问题，今后应大力推广指南和规范。
于康教授
北京协和医院临床营养科于康教授在2012北京协和急诊医学国际高峰论坛的消化营养专场，就营养支持对具有营养风险患者结局的影响做了精彩报告。
于康教授指出目前中国临床营养支持存在一定的问题，比如：应该进行营养支持的病人用的不够，而许多不应该进行营养支持的病人却进行了营养支持，另外还存在肠内肠外营养比例倒置等等问题，今后应大力推广指南和规范。
在营养学方面面临着两个没有完整解决的问题：一是什么样的病人适用营养支持即营养支持的适应证，二是确定病人需要做营养支持之后怎么做营养支持。
美国肠内肠外营养学会提出一个新的概念，医学营养支持治疗（medical nutritional support therapy ，MNST）。判断有无营养支持适应证需要进行营养风险筛查。
营养风险的定义：现有或潜在的与营养有关的因素导致患者出现不利结局的风险。营养风险不是发生营养不良的风险，而是与患者结局有关的风险。以患者结局是否受益为终点。结局包括：并发症发生率，住院时间，药物经济学，生活质量，生存率、死亡率等等。
如何进行营养风险筛查？中华医学会肠外肠内营养学分会推荐使用营养风险筛查工具（NRS 2002）判断患者是否需要营养支持。NRS 2002是基于128个随机对照研究（RCT）的判定患者是否需要营养支持的较好工具。
更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/puisem2012/index.html
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