部分老年乳腺癌患者放疗获益有限
2012年3月5日，美国耶鲁医学院科学家在3月版《临床肿瘤学杂志》上报告，虽然一项大样本临床研究证明，放疗对一些老年乳腺癌患者的益处有限，但在Medicare（美国政府设立的老年医疗保健保险制度）项目内，放射治疗的应用没什么改变。
2012年3月5日，美国耶鲁医学院科学家在3月版《临床肿瘤学杂志》上报告，虽然一项大样本临床研究证明，放疗对一些老年乳腺癌患者的益处有限，但在Medicare（美国政府设立的老年医疗保健保险制度）项目内，放射治疗的应用没什么改变。
该文第一作者耶鲁医学院内科副教授卡里P.格罗斯说：“这些结果让我们感到非常意外。临床试验研究被认为是医学研究的金标准，在这个案例中既然是这样，临床试验此项研究产生的影响足以导致修改治疗指南。我们希望它对临床医疗实践的影响应该更大。
通常早期乳腺癌老年患者的治疗方法是先做保乳术，然后放疗。增加放疗的目的是降低复发率。但很多老年妇女的乳腺癌侵袭性较小，复发危险较低。
2004年，国家癌症研究所（NCI）研究发现，放射治疗对一些≥70岁的早期低危乳腺癌妇女的疗效有限。随后，乳腺癌治疗指南被修改，提出放疗对这类病人不是强制性的。
但在实施新指南的第二年，克鲁斯等发现，这对老年乳腺癌患者的临床治疗影响不大。他们研究了NCI研究临床试验发表前后，Medicare受惠者中早期乳腺癌患者的Medicare受惠者的放射疗法的应用情况。NCI研究发表前大约79%的妇女用接受放射治疗，NCI研究发表后75%的妇女接受放射治疗。
即使在年龄最大的妇女（85-94岁），该临床试验似乎对医疗实践也没有多大影响。放疗的使用从研究前的37%，降至研究后的33%。
格罗斯说：“这些发现对临床研究结果如何转化为临床实践，有重要意义。”他指出：“我们必须保证此类研究结果不停留在杂志上，而真正成为临床决策的一部分。”
原文链接：Radiation still used despite evidence of little benefit to some older breast cancer patients
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
