颈动脉支架置入
作者：美国得克萨斯医学中心Neil E Strickman 来源：中国医学论坛报 日期：2012-03-19
导读
颈动脉支架置入（CAS）始于28年前，但截至目前仍仅在少数中心、少数选择性适应证患者中应用。随着远端栓子保护装置（DEPD）研发和改进，CAS已成为一种有效治疗方案，利用近端栓子保护装置（PEPD）可进一步降低栓塞风险。在里程碑式SAPPHIRE试验中，1年时CAS联合EPD在死亡、卒中和心梗复合终点方面的表现显著优于颈动脉内膜剥脱术（CEA）。此结论亦被后续多项试验证明。笔者所在中心是首家在CAS操作过程中引入辅助性经导管血栓抽吸术的医疗机构，此操作可在80%以上病例中减少潜在性栓塞物质，降低卒中风险
Neil E Strickman
颈动脉支架置入（CAS）始于28年前，但截至目前仍仅在少数中心、少数选择性适应证患者中应用。随着远端栓子保护装置（DEPD）研发和改进，CAS已成为一种有效治疗方案，利用近端栓子保护装置（PEPD）可进一步降低栓塞风险。在里程碑式SAPPHIRE试验中，1年时CAS联合EPD在死亡、卒中和心梗复合终点方面的表现显著优于颈动脉内膜剥脱术（CEA）。此结论亦被后续多项试验证明。笔者所在中心是首家在CAS操作过程中引入辅助性经导管血栓抽吸术的医疗机构，此操作可在80%以上病例中减少潜在性栓塞物质，降低卒中风险。目前此法已成为本中心CAS标准治疗方案。CREST试验显示，CAS在80岁以下各亚组患者均有显著优势。
在未来，随着腔内治疗进一步精化、EPD深入改进、更好支架出现及操作者经验积累，CAS操作相关并发症和死亡率将进一步降低。
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