访第9届中国肺癌高峰论坛主席吴一龙教授
《论坛报》：吴教授，今天的论坛可谓“火药味十足”，各议题的辩论都十分激烈。请问，这次论坛的结果是否达到了您的预期呢？哪些共识的达成令您满意，哪个共识又是最具争议性的呢？ 吴一龙教授：我对这次论坛的结果非常满意。中国肺癌高峰论坛至今已经是第9届了，每届论坛都是长时间筹备，经过了设计临床问题→调查、反馈、确定议题→分配给专家收集资料准备演讲→组委会审核等多个步骤，因此会议的组织非常辛苦。但是，由于能切实解决临床问题，论坛很受参会医生的欢迎。
化石，封存了远古生物的遗迹，尽管保留了追溯过往的线索，但是已毫无生命的光彩可言；而陨石，这个来自外太空的天体，据说，正是它的碰撞点燃了地球的勃勃生机。“小细胞肺癌（SCLC），化石还是陨石？”是吴一龙教授为第9届中国肺癌高峰论坛选定的主题，这也许表达了他对SCLC治疗的期望：经过多年的徘徊，随着临床、转化研究的推进，SCLC的治疗将迸发出新的生命！精彩内容详见B6~B8版，最终共识相关内容，敬请关注后续报道。
《论坛报》：吴教授，今天的论坛可谓“火药味十足”，各议题的辩论都十分激烈。请问，这次论坛的结果是否达到了您的预期呢？哪些共识的达成令您满意，哪个共识又是最具争议性的呢？
吴一龙教授：我对这次论坛的结果非常满意。中国肺癌高峰论坛至今已经是第9届了，每届论坛都是长时间筹备，经过了设计临床问题→调查、反馈、确定议题→分配给专家收集资料准备演讲→组委会审核等多个步骤，因此会议的组织非常辛苦。但是，由于能切实解决临床问题，论坛很受参会医生的欢迎。
本届论坛，我们仍然延续了“提出临床问题→辩论、分析、讨论临床证据→达成共识”的组织模式。我也非常高兴地看到，与会的专家就早期SCLC中手术治疗地位、预防性全脑照射（PCI）中的一些关键问题达成了共识；其中早期SCLC中，手术治疗是最具争议性的问题，这也正说明了这一共识的临床价值所在。
《论坛报》：SCLC的治疗多年来难有突破。请问您认为阻碍其发展的障碍在哪里？根据中国现状，有哪些是特别需要注意的？
吴一龙教授：首先是我们对SCLC发病机理的认识尚存在局限。广东省肺癌研究所的初步研究结果显示，在SCLC中，EGFR、k-RAS、c-MET等基因突变发生率极低，这与其在非小细胞肺癌（NSCLC）中的分布有很大区别。这提示，在对SCLC驱动基因的研究中，我们需要转换思路。目前已有的研究结果显示，细胞凋亡（apoptosis）、多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）蛋白等分子机制可能与SCLC的疾病发生发展有关。
进一步，在SCLC靶向治疗研究中，也需要汲取NSCLC治疗的经验，只有确定了能真正从靶向治疗中获益的人群，再设计临床研究，才能确立有效的治疗方案，使患者获益。
在目前SCLC治疗各方面的临床研究证据尚不充分的情况下，通过专家讨论、复习文献以达成一些一致性的意见，作为下一步临床工作的指导，是非常有必要的。这种共识的产生，在循证医学时代，是对临床实践指南的有效补充。
在中国，这种规范化治疗的推行尤为重要。SCLC的治疗需要内科、放射科和外科的共同参与，规范有效的多学科合作将会进一步提升我国SCLC的治疗水平。
《论坛报》：中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）在SCLC临床研究方面近期将有哪些计划？
吴一龙教授：CTONG开展的临床研究，要着眼于临床实践模式的改变。例如，目前早期SCLC的PCI治疗证据是建立在放化疗联合基础上的，对术后早期SCLC患者是否适用？这一问题很值得临床试验的进一步研究。如果这一想法能得以实行，将是CTONG第一个关注SCLC的研究项目。
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