干细胞移植后白血病复发亟待新疗法
欧洲骨髓移植协作组(EBMT)的一项分析表明，所有行异基因造血干细胞移植（HCT）后复发的患者，其临床结局都不佳，需要研究和开发新的治疗方法。该论文于2012年1月31日发表在《白血病》（Leukemia）杂志上。〔Leukemia2012;doi:10.1038/leu.2011.351〕
欧洲骨髓移植协作组(EBMT)的一项分析表明，所有行异基因造血干细胞移植（HCT）后复发的患者，其临床结局都不佳，需要研究和开发新的治疗方法。该论文于2012年1月31日发表在《白血病》（Leukemia）杂志上。〔Leukemia 2012;doi:10.1038/leu.2011.351〕
该回顾性研究旨在分析影响成人急性淋巴细胞白血病（ALL）异基因HCT后复发患者的临床转归、治疗和影响生存率的预后因素。研究纳入了465例成人ALL患者，这些患者均来自EBMT中心，他们在完全缓解时行第一次异基因HCT后复发(CR1 65%，CR2/3 35%)。补救治疗包括：支持治疗(13%), 肿瘤细胞减灭治疗(43%), 事先加或不加化疗的供者淋巴细胞输注(23%)，二次异基因HCT(20%)。
结果显示，从异基因HCT到复发的中位时间为6.9个月，中位随访时间为46个月，复发后的中位生存时间为5.5个月。复发后1、2和5年的估计生存率分别为：（30±2）%，（16±2）% 和（8±1）%。多因素分析显示影响生存率的不利因素有：移植时为晚期完全缓解(CR2/3)(P<0.012),移植后早期复发(<6.9 个月，P <0.0001)，复发时的外周原始细胞百分数(P <0.0001)。根据存活率的多变量模型，可确定三组患者的2年生存率分别为：（6±2）%，（17±3）% 和（30±7）%。
原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22290066
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