心电图解析20120301：慢性阻塞性肺病兼多支冠脉病变
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-03-06
导读
本图录自1例慢性阻塞性肺病兼多支冠脉病变患者， 此图录自其施行冠脉旁路移植术前（患者自述1周前记录心电图为“正常窦性心律”）。
本图录自1例慢性阻塞性肺病兼多支冠脉病变患者， 此图录自其施行冠脉旁路移植术前（患者自述1周前记录心电图为“正常窦性心律”）。
心电图解析与诊断
1. 下壁导联有负向心房激动波， 其频率与形态特点符合心房扑动（房扑） 伴2：1房室传导；
2. V1长导联第11个心室波群为室性早搏；
3. 胸导联R波进展不良， 但无Q波， 故不能诊断为间隔部心肌梗死；
4. ST-T波呈非特异性改变。
提示
1. 本例房扑心电图曾被两位初诊医生漏诊， 注意下壁导联中每第二个房扑波落在心室波前， 酷似异常Q波， 故可能误诊为下壁心肌梗死；
2. 突发房扑常反映患者有新的心肺功能改变， 本例为急性肺炎所致。
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