PM2.5为可吸入颗粒，一旦吸入呼吸道，即可沉积在直径2~4 μm的小气道内，造成长久损害，对呼吸系统危害很大。本版文章简要阐述了PM2.5导致哮喘、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病及诱变、致癌的毒性作用；同时基于国内外研究的大量数据，提示PM2.5浓度升高与呼吸疾病发病率、死亡率强相关；提示据PM2.5暴露程度的不同，对交通警察与普通居民造成的呼吸道症状增多，肺通气功能降低的影响有显著性差异。

　　毒性

　　PM2.5对呼吸系统的毒性作用

　　PM2.5可触发小气道的炎症反应，导致哮喘、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，还可导致肺通气功能和气体交换减低。PM2.5还会干扰肺组织对细菌的清除和灭活。

　　研究发现， PM2.5能够影响肺泡巨噬细胞的吞噬功能及寿命，使其抗氧化能力减弱，诱导巨噬细胞产生炎症因子。对人肺成纤维细胞有明显的毒性作用，影响其增殖和功能，而且随着剂量增加而加重。PM2.5提取物具有诱变及致癌的毒性，在体外短期研究中可见其致突变作用。

　　人类对PM2.5的反应性因人而异，有人因为存在参与抗氧化反应的基因突变，可能更易发生炎症、哮喘和过敏反应。老年人、罹患慢性呼吸道疾病者、心脏病和188bet在线平台网址 患者，也易受PM2.5的不良影响。

　　死亡

　　PM2.5浓度与呼吸疾病死亡率的相关性

　　目前多项研究证实，大气PM2.5浓度升高与呼吸疾病死亡率升高密切相关。

　　来自西安地区的一项调查发现， PM2.5与多种呼吸系统、心脑血管系统疾病死亡率之间存在正相关关系。暴露反应关系模型显示，PM2.5浓度每升高100 μg/m3，总死亡率增加4.08%，而呼吸系统疾病、心血管疾病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病的死亡率分别增加8.32%、6.18%、8.32%、5.13%和7.25%。

　　我国一项荟萃分析发现，PM2.5浓度每增加10 μg/m3，人群急性病死亡率、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡率分别增加0.40%、1.43%和0.53%。

　　近期一项研究观察了西班牙马德里市PM2.5对呼吸系统疾病死亡率的短期影响，结果发现PM2.5浓度与每日呼吸疾病病死率之间的存在相关性。

　　美国一项研究观察了27个社区在1997-2002年期间PM2.5浓度与全因死亡率和特异病因死亡率（总死亡人数为130万）的关系，结果显示，前1天大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3，全因死亡率增加1.21%[95% 可信区间（CI）为0.29~2.14%]，呼吸疾病相关死亡率增加1.78% （95% CI为0.20~3.36），是同期报道的PM10与疾病相关度的3倍，提示与较大颗粒物相比，燃烧和道路交通产生 的细颗粒物毒性较大，研究结果还提示，PM2.5浓度即使低于目前水平，也可能导致公共健康风险。

　　日本一项研究观察了PM2.5及其他重要污染物（SO2和NO2）对呼吸系统的长期影响（平均随访时间为8.7年），发现PM2.5浓度每升高10 μg/m3，肺癌死亡风险升至1.24倍（95%CI为1.12~1.37）；呼吸系统疾病，尤其是肺炎发生率与PM2.5等3种污染物浓度显著相关。

　　疾病

　　PM2.5浓度常致慢性呼吸病急性发作

　　大气PM2.5浓度升高与医院呼吸疾病患者就诊人数增加相关，提示PM2.5既可引起呼吸系统症状，还可导致慢性呼吸道疾病急性发作。

　　有学者分析了上海市6所大中型医院2009年1月1日至2009年12月31日，呼吸科、儿呼吸科日门诊人数及霾天PM2.5、PM10浓度等数据。在霾发生当日，PM10日均浓度每增加50 μg/m3，呼吸科、儿呼吸科日均门诊人数分别增加3%和0.5%；PM2.5日均浓度每增加34 μg/m3，日均门诊人数分别增加3.2%和1.9%。PM2.5、PM10污染对门诊人数影响的滞后累积效应大于当日效应，且在霾污染暴发第6天累积效应达到最大化。

　　国内一项回顾性研究亦提示，我国主要大气污染物[总悬浮颗粒物（TSP）、PM10、PM2.5、SO2和NO2]与儿童呼吸系统疾病和症状（咳嗽、咳痰、哮喘、喘鸣、支气管炎和肺炎）正相关，其中TSP浓度与儿童呼吸系统疾病和症状正相关（P<0.05），TSP浓度每增加10 μg/m3，上述疾病和症状发生率分别增加0.50％、0.12％、0.43％、0.09％和0.51％；PM10浓度每增加10 μg/m3，儿童咳嗽、咳痰以及支气管炎发生率分别增加2.64％、2.27％和2.17％；PM2.5浓度每增加10 μg/m3，咳嗽、咳痰和支气管炎发生率分别增加4.56％、3.49％和3.74％。

　　大量研究证实，室外空气污染物（PM10、PM2.5、NO2和SO2 等污染物）可诱发并加剧哮喘症状，增加哮喘急性发作比例和住院率，其中PM2.5 及NO2 浓度亦与哮喘儿童的缺课时间相关。

　　土耳其的一项调查结果显示，大气PM10、PM2.5、PM10-2.5浓度与哮喘住院率增加显著正相关，PM10-2.5每增加10 μg/m3，哮喘住院率增加18%。PM2.5暴露每增加10 μg/m3，对于哮喘以及鼻炎合并哮喘的比值比（OR）分别为1.15和1.21。

　　交警

　　PM2.5暴露可使交警呼吸道症状增多和肺功能下降

　　有学者观察了上海市区107名男性外勤交通警察（高交警组）及101名居民（居民组）PM2.5的暴露情况，通过问卷调查获得交通警察和居民基本情况、呼吸道症状，并测定用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC%和最大呼气流速（PEF）。

　　结果发现，交通警察和居民细颗粒物24 h个体平均暴露浓度分别为 （115.4±46.17）μg/m3和（74.94±40.09） μg/m3，交警组PM2.5暴露水平高于居民组（P＜0.01）。交警组咳嗽、咳痰、咽部不适及气喘、气短和鼻部不适发生率明显高于居民组。交警组肺通气功能指标FVC预计值百分比和FEV1预计值百分比的异常率分别为25.23%和12.15%，居民组则分别为11.88%和2.97%。