如何进行肝功能的评估
与胃癌、结肠癌等不同，肝癌可能是唯一一种长在器官功能已受损的器官上的肿瘤，这对于医生来说是个非常大的挑战，除了要评估是否可以切除外，还要评估术后肝功能是否可以维系正常生命活动。目前，评估肝功能方式方法很多，主要包括三个方向：第一是血清学检验，弊端是只能评估术前整个肝功能的情况，却无法预测术后肝功能
在中国，肝癌受到了临床医生与大众的普遍关注，这不仅由于全球一半左右的肝癌患者在中国，同时也因为肝癌治疗与预后不能令人满意，防治、诊断与治疗常常陷入各种“迷宫”，无法迈对步伐。那么，如何进行肝病术前评估以及进行术后剩余肝功能的保护？金宝搏网站登录技巧 特邀北京协和医院肝脏外科毛一雷教授做客《专家访谈录》，探讨如何进行肝功能的评估。
事实上，当肝癌已经被确诊，并且在治疗上可切除性存在，那么接下来就会面临一个问题，即如何评估肝功能。也许手术切除肿瘤后，剩下的肝不足以提供正常肝的功能了，患者仍然无法逃避死亡。
与胃癌、结肠癌等不同，肝癌可能是唯一一种长在器官功能已受损的器官上的肿瘤，这对于医生来说是个非常大的挑战，除了要评估是否可以切除外，还要评估术后肝功能是否可以维系正常生命活动。目前，评估肝功能方式方法很多，主要包括三个方向：第一是血清学检验，弊端是只能评估术前整个肝功能的情况，却无法预测术后肝功能。第二是三维重建模拟肝切除前后的情况，使用一款软件模拟肝的切割，可以清晰看出手术后剩余肝体积以及切掉的肝体积分别占整个肝面体积的百分比。但其缺点是只能反映体积，不能反映功能。第三就是结合三维重建和血清学检查以及医生的经验来判断。但其弊端也很多，与医生的情绪、知识面等方方面面有关系。
近几年，北京协和医院启动了一个方案，结合包括血清学检验、三维重建以及医生经验，组合成一个程序。到2011年底，已经基本应用于临床。我们利用的是一个配体能结合到干细胞的方法，单独表现干细胞的功能，然后通过SPCE扫描后可达到肝的三维立体图像，之后把这个图嫁接到计算机程序里，使这个图的肝能够任意切割，切割后就能反映被切割以及剩余肝所包含的肝功能，与正常人肝进行对比。临床医生能够得到一个非常形象、可观、数字化的程序，之后程序与目前临床被切除肝的病人的数据融合，做出风险指数，通过这些外科医生可以在一个电脑上，立体观察到肝的全景并可以任意切割，并很直观的观察到切下和剩余肝的大小、功能等，这样可以很好评估剩余肝功能是否能够保证肝的正常生命活动，肝是否能切和切多少的问题。但这里可能还涉及风险指数不同城市、不同医院的差异化，很多数据需要完善，所以非常期待其未来的发展。
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