耳外伤性耳聋
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 郑忆庆 张志钢 来源：中国医学论坛报 日期：2012-03-02
导读
患者男性，38 岁，用耳匙挖耳时手肘被撞，耳朵突然丧失听力急诊入院，检查后发现外耳道有少许血痂，鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹。
患者男性，38 岁，用耳匙挖耳时手肘被撞，耳朵突然丧失听力急诊入院，检查后发现外耳道有少许血痂，鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹。
外伤性鼓膜穿孔可由直接或间接的外力作用引起，包括器械伤（如挖耳刺伤鼓膜）、气压伤（如掌击耳部）及其他伤害（如耳部异物）。鼓膜破裂时，伴不同程度的突发性耳痛、听力减退、耳鸣、少量出血和耳闭塞感。最常见的病因是不正确地挖耳，如本病例，须进行鼓膜修补。
很多人以为耳耵聍是耳内的垃圾，须经常清除，其实不然。耳耵聍可保护外耳道上皮，防止皮肤干裂和抑菌、杀菌，并阻挡灰尘进入外耳，保护鼓膜。
频繁挖耳可能诱发多种疾病，如外耳道损伤或出血，甚至刺伤鼓膜。鼓膜刺破后若感染可能形成化脓性中耳炎，若伤及内耳还可引起感音神经性耳聋。
全科医生可教育大众在自行掏耳时注意：①工具清洁；②动作轻柔；③掏耳时避开他人，较深处可至医院请医生帮助清洁；④一般每周1 次即可。
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