感染

药物治疗成为预防新发感染重要手段

作者:北京协和医院 李太生 弓孟春 范思远 来源:中国医学论坛报 日期:2012-02-27
导读

         暴露前预防  2011年,使用抗逆转录病毒药物对高危患者进行暴露前预防的研究取得了一定的进展。2010年,CAPRISA研究和iPrEX研究分别验证了替诺福韦(TFV)阴道凝胶用于女性预防HIV感染及口服替诺福韦/恩曲他滨(TDF-FTC)用于男男同性恋(MSM)人群预防HIV感染的有效性。美国疾病预防与控制中心(CDC)已于2011年初将Truvada(口服TDF-FTC联合制剂)列为MSM人群预防HIV-1感染的可选药物。
 治疗即预防  HPTN 05

  暴露前预防 

 

  2011年,使用抗逆转录病毒药物对高危患者进行暴露前预防的研究取得了一定的进展。

  2010年,CAPRISA研究和iPrEX研究分别验证了替诺福韦(TFV)阴道凝胶用于女性预防HIV感染及口服替诺福韦/恩曲他滨(TDF-FTC)用于男男同性恋(MSM)人群预防HIV感染的有效性。美国疾病预防与控制中心(CDC)已于2011年初将Truvada(口服TDF-FTC联合制剂)列为MSM人群预防HIV-1感染的可选药物。

  FEM-PrEP研究对有高危性行为的女性给予口服TDF-FTC。该研究在2011年因初步数据显示预防无效而被终止。

  导致FEM-PrEP与iPrEX研究结果迥然不同的原因目前尚不清楚,但研究指出,药物在直肠和阴道黏膜内浓度的差异可能是结果差异主要原因。总体而言,暴露前预防前景非常乐观。

  治疗即预防

        如前所述,HPTN 052研究将1763对一方存在HIV-1感染的性伴侣随机分为早期治疗组和延迟治疗组。结果显示,早期治疗显著降低感染者将HIV-1传播给性伴侣的风险(新发感染率下降96%)。

  在疫苗研究迟迟无法取得突破、HIV新发感染无法得到有效控制的形势下,HPTN 052研究结果为全球控制HIV传播提供了全新的策略。

  因此,大范围地实施HIV筛查,尽早启动ART,不仅可以改善感染者本人的临床情况及预后,更有助于减少HIV的传播,控制新发感染的发生。

 

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