启动HAART的时机
2012年2月23日《中国医学论坛报》报道 在无症状HIV-1感染者中启动高效抗逆转录病毒（HAART）的时机问题是2010年以来的研究热点，2011年有更多证据支持早期启动HAART。“Hit early，Hit hard”策略再次成为共识。早期治疗有助于CD4+细胞计数恢复正常；早期治疗有助于防止HIV传播 在过去一年中，HIV/AIDS研究领域最为瞩目的事件无疑是HPTN 052研究结果的发表……
在无症状HIV-1感染者中启动高效抗逆转录病毒（HAART）的时机问题是2010年以来的研究热点，2011年有更多证据支持早期启动HAART。“Hit early，Hit hard”策略再次成为共识。
早期治疗有助于CD4+细胞计数恢复正常
世界卫生组织（WHO）、美国卫生与人类服务部（DHHS）、欧洲AIDS协会和国际AIDS协会相继修订了无症状HIV-1感染者诊疗指南，大幅提高了启动HAART时的CD4+ T细胞计数水平。新的研究证据表明，启动HAART时基线CD4+ T细胞计数越低，经过充分HAART治疗后能够恢复到正常CD4+ T细胞计数的可能性也越低。而在越高的CD4+ T细胞计数水平启动HAART，患者免疫功能获得重建的可能性越大。
早期治疗有助于防止HIV传播
在过去一年中，HIV/AIDS研究领域最为瞩目的事件无疑是HPTN 052研究结果的发表。该研究纳入1763对一方感染HIV-1的性伴侣（感染者CD4+细胞计数为350-550/mm3），随机分为早期治疗组（入组后立即启动治疗）和延迟治疗组（等待CD4+ T细胞计数下降至＜250/mm3，或出现AIDS相关症状）。早期治疗组受试者发生终点事件（肺结核、严重细菌感染、WHO 4期事件或死亡）的风险较延迟治疗组患者下降41%[危险比（HR）为 0.59，P=0.01]。早期治疗显著降低感染者将HIV-1传播给性伴侣的风险（新发感染率下降96%）。该研究为以550/mm3为治疗阈值的策略提供了有力的证据。
目前受到推崇的“Test and Treat”（阳性即启动治疗）的策略能否使HIV感染者获益，还有待START研究（Strategic Timing of Antiretroviral Treatment）的结果来证实。这项由明尼苏达州大学主导的研究计划入组4000例HIV感染者，入组后分为立即治疗（不论CD4计数如何）和延迟治疗（等待CD4＜350/mm3才开始治疗），预计在2015年3月完成。
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