预防胃癌根除HP是必要的
目前在胃癌预防与HP感染方面有几个共识，一个是在2008年发表的亚太地区胃癌共识，另外一个是是欧洲共识，都强调在胃癌高发地区至少是中等以上的地区进行HP的根除可以明显预防胃癌的发生。但同时不得不注意的是，在胃癌高发区HP感染很高，大概60%～70%，甚至达到80%，根除的基数非常大。因此目前有学者致力于独立因子的研究，HP究竟是否是有毒的细菌，通过缩小一部分的人群，希望能够得到经济效益。
幽门螺杆菌（HP）感染是胃癌发生的最重要的独立环境危险因素之一。那么，胃癌的预防是否可通过避免HP感染，或在胃癌发生过程中任意阶段根除HP来实现？根除Hp对于降低胃癌的发生是否有益呢？近日，金宝搏网站登录技巧 特邀北京大学第三医院消化内科丁士刚教授做客《专家访谈录》，共同探讨了幽门螺杆菌与胃癌的相关话题。
目前在胃癌预防与HP感染方面有几个共识，一个是在2008年发表的亚太地区胃癌共识，另外一个是是欧洲共识，都强调在胃癌高发地区至少是中等以上的地区进行HP的根除可以明显预防胃癌的发生。但同时不得不注意的是，在胃癌高发区HP感染很高，大概60%～70%，甚至达到80%，根除的基数非常大。因此目前有学者致力于独立因子的研究，HP究竟是否是有毒的细菌，通过缩小一部分的人群，希望能够得到经济效益。
图1
那么，防治Hp感染能在多大程度上起到预防胃癌的作用呢？在亚太共识中谈到（如图1），现有证据显示，OR值5.9是HP与非贲门癌相对危险的最佳估测值，根据发达国家HP的平均流行率为35%，发展中国家为85%，OR值5.9提示约65%～80%的非贲门癌可归因于HP的感染，如果把它预防掉，有可能预防这些癌症。流行病学显示，HP虽然是一个重要因素，但高盐饮食也是与胃癌有明显关系的一个因素，如果既有HP感染又有高盐摄入则更容易得癌症。高盐摄入一般指每天摄入10g以上的盐。除了HP和高盐摄入，另外一个因素是家族史。因此如若同时有HP感染、高盐摄入、胃癌家族史，那么发生胃癌几率要比没有这些因素高的多或者比单一因素高的多。
因此总结而言，如何确定胃癌相关Hp，减少需要治疗人群，对胃癌的防治有重要现实意义。Hp的根除对胃癌的预防是必要的，但是除了Hp因素外其它致胃癌因素如饮食及宿主等的控制也是胃癌防控的重要内容。
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