《循环:心律失常和电生理》(Circ Arrhythm Electrophysiol)杂志2012年2月16日在线发表的一项多中心、成组配对研究表明,在接受导管消融术前,持续性房颤(AF)患者窦性心律(SR)的恢复可减少消融程度。
《循环:心律失常和电生理》(Circ Arrhythm Electrophysiol)杂志2012年2月16日在线发表的一项多中心、成组配对研究表明,在接受导管消融术前,持续性房颤(AF)患者窦性心律(SR)的恢复可减少消融程度。
持续性AF较阵发性AF导管消融治疗的持续时间长,长期成功率低。该研究假设消融治疗前SR的恢复或维持将有助于房颤终止和持续性房颤结局的改善。
研究连续纳入了80例持续性房颤患者,其中40例在消融治疗前SR恢复至少一个月(SR组),配比年龄、性别与房颤持续时间的40例患者(对照组)。两组受试者均接受了AF递进式线性射频(RF)导管消融治疗(分别为诱发式和自发式)。消融治疗成功的定义为一年随访期间,在不使用抗心律失常药物情况下未发生房性心律失常。
结果表明,消融治疗过程中,SR组较对照组的AF起搏周长较长[(183±32)对(166±20)ms,P=0.06)],意味着逆向重构。SR组的AF更易在消融过程中终止(95.0%对77.5%,P <0.01),需要更少的碎裂电位扩大消融治疗(40.0%对87.5%,P <0.001)和更少的线性病变(42.5%对82.5%,P <0.001)。SR组的平均手术时间、X线透视监测时间、RF能量供应时间均较对照组短。在相似的随访时间内,两组间初次手术(55.0%对45.0%,P=0.28)和末次手术(80.0%对70.0%,P=0.28)的临床治疗成功率相似。
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