早期接种百白破疫苗安全吗？
既往有在低收入国家展开的研究提示，接种卡介苗后再接种百白破疫苗（DTP）可能对女婴生存率造成负面作用。此次，多个国家研究者共同进行的一项随机观察研究显示，即使营养状况非常好，出生2个月时接种DTP疫苗与女婴的死亡率增加之间存在相关性。文章2012年2月13日在线发表于《儿童疾病文献》(Arch Dis Child)。
既往有在低收入国家展开的研究提示，接种卡介苗后再接种百白破疫苗（DTP）可能对女婴生存率造成负面作用。此次，多个国家研究者共同进行的一项随机观察研究显示，即使营养状况非常好，出生2个月时接种DTP疫苗与女婴的死亡率增加之间存在相关性。文章2012年2月13日在线发表于《儿童疾病文献》(Arch Dis Child)。
研究纳入了2320例低出生体重的婴儿，其月龄在2个月、6个月和12个月的时候对其营养状况和疫苗接种情况进行随访调查。同时，对比了在2个月时接种与未接种DTP的儿童在其6个月随访时的生存率。结果为，2/3的儿童在2个月时接种了DTP，在2至6个月随访中出现50例死亡病例。研究还表明，接种DTP的儿童各种身体状况指标均优于未接种的儿童，其中上臂测量值（MUAC）小是死亡发生的最强预测指标。早期DTP接种与未接种女婴的死亡率比值比（DRR）为2.45，男婴的DRR为0.53（同质性检测，P=0.018）。
■专家点评
上海疾病预防控制中心免疫规划科 陶黎纳： 百白破疫苗用于预防白喉、百日咳和破伤风，在全球范围广泛应用已有近60年历史。疫苗中的百日咳组成分有两种工艺，全细胞和无细胞工艺。百白破疫苗预防接种的不良反应主要与百日咳成分有关。2000年，世界卫生组织估计，百白破全细胞疫苗的局部反应、发热和烦躁不适等症状的发生率为50%至60%，并认为无细胞疫苗的不良反应较低。关于预防接种不良反应，世界卫生组织没有做过疫苗导致死亡率增加的表述。理论上疫苗可能导致死亡的主要原因是过敏，但更多接种后死亡的案例经尸检证实为肺炎、窒息或其他原因。
该观察性研究的两组在多个变量上并不相同，可能影响结论可靠性。同时，该研究未提供研究发生年份和所接种疫苗种类，且针对的是低出生体重儿童，结论尚不足以影响常规的百白破疫苗接种策略。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
