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TACE目标实现影像学应答

作者：小哲摘编来源：APASL年会资料日期：2012-02-20

导读

近日，韩国成均馆大学汉城江北三星医院的研究人员在第22届亚太肝脏研究学会年会上发表论文，旨在分析肿瘤影像学应答与接受肝动脉栓塞化疗（TACE）的肝细胞癌（HCC）患者生存时间的关系。

　　近日，韩国成均馆大学汉城江北三星医院的研究人员在第22届亚太肝脏研究学会年会上发表论文，旨在分析肿瘤影像学应答与接受肝动脉栓塞化疗（TACE）的肝细胞癌（HCC）患者生存时间的关系。研究表明，初始TACE治疗后的第1个月，影像学应答评估可预测整体生存时间。EASL标准比WHO标准更能持续预测整体生存时间。TACE的目标应该是实现影像学应答，而非稳定疾病。

　　2000年10月至2007年10月之间，共纳入374例影像学或组织学确诊的HCC患者，其中150例患者只接受了TACE治疗，回顾性分析这些患者的生存数据。开始TACE治疗后的第1个月，我们应用WHO和EASL坏死标准评估影像学应答。

　　应用WHO标准发现应答者和非应答者的中位生存时间分别为37个月和9个月，而EASL标准显示应答者和非应答者的中位生存时间分别为28个月和4个月。单变量分析显示高Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分、两分叶和多病灶分布肿瘤、较大肿瘤（＞5cm）、血清甲胎蛋白（AFP）水平高（＞200 ng/mL）、晚期ECOG、晚期UNOS、BCLC分期较高和非应答者（SD或PD，WHO和EASL标准）与整体生存时间较短显著相关。调整年龄和性别的COX比例风险模型发现，对只进行TACE的HCC患者来说，只有EASL应答标准是其整体生存时间的独立预测因素。