HCV和HBV双重感染患者接受聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林联合治疗后可获良好病毒清除率,停药24周后HCV病毒清除的患者中多数可获得持续病毒应答。HCV/HBV双重感染患者发生晚期肝病或肝癌的风险高于单一病毒感染。
近日,在第22届亚太肝脏研究学会年会上,台湾大学医学院的研究人员发表论文指出,HCV和HBV双重感染的患者接受聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林联合治疗后可获良好的HCV病毒清除率,停药24周后HCV病毒清除的患者中多数可获得持续病毒应答。
HCV/HBV双重感染患者发生晚期肝病或肝癌的风险显著高于单一病毒感染者,前期研究显示,聚乙二醇α-2a和利巴韦林联合治疗停药6个月后,双重感染患者与单独HCV感染者的HCV清除率相似,对这些患者研究人员继续进行了长达5年的随访。
纳入HCV活跃复制的HCV基因1型患者,合并HBV感染者97例,HCV单独感染者110例,接受聚乙二醇干扰素α-2a(每周180 ug)联合利巴韦林(1000~1200 mg,<75 kg,1000 mg;>75 kg,1200 mg)治疗48周;纳入HCV活跃复制的基因2/3型患者,合并HBV感染者64例,HCV单独感染者50例,接受聚乙二醇干扰素α-2a(每周180 ug)联合利巴韦林(800 mg)治疗24周。共计26例(8.1%)患者提前退出研究,队列中253例(78.8%)患者接受长达5年的随访。
治疗结束后中位随访时间为3.5年(1~5年),242例停药24周后血清HCV RNA为阴性的患者中8例(3.3%)复发, 5例为基因1型HCV /HBV合并感染者,1例为基因1型HCV单独感染者,2例为基因2/3型HCV 单独感染者。复发的时间分别为停药后第1年3例,第2年3例,第3年1例,第4年1例。
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