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达芬奇机器人在心外科的应用

作者:秦秋 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-02-20
导读

         解放军总医院2007年1月成功开展全中国第一例机器人不开胸微创直视心脏手术,开创了我国机器人心脏手术的先河,具有里程碑意义。迄今为止,已连续完成500例,全部获得成功,是全球完成机器人心脏手术种类最多、最齐全的单位,其中七种手术方式为世界首创,水平居全球领先、亚洲第一。

关键字:  机器人 | 微创 | 手术 

  微创是世界医学领域的主要发展方向之一,以最小的创伤、最低的风险获得最佳的治疗效果,是全球外科医生追求的目标,更是无数患者的渴求。达芬奇机器人在心脏外科领域的应用,代表了当今微创心脏外科发展的主要方向,是目前微创之最。利用达芬奇机器人手术系统,在不开胸的情况下就能完成以往必须开胸才能完成的心脏直视手术,这是世界微创医学的巨大飞跃和重大进步。要完成传统的心脏手术,必须劈开胸骨、显露心脏后才能实施手术,其创伤可想而知。而采用机器人手术系统,则无须开胸,只需要在胸壁打几个锁眼大小的小孔,就能完成手术,大大降低了创伤,出血很少,大部分病人不需要输血,几乎不发生感染,恢复很快,患者能够在术后短时间内即可恢复正常生活和工作,而且,术后几乎看不到瘢痕,对当今追求高品质生活的现代人而言无疑是巨大的福音。更重要的是,在机器人手术系统中,主刀医生的视野放大了10倍,其精准性是传统开胸手术无法比拟的,因此手术效果更好。诚然,传统开胸心脏手术经过数十年的发展已经很成熟,但机器人心脏手术具有显而易见、无可争议的微创优势。

  解放军总医院2007年1月成功开展全中国第一例机器人不开胸微创直视心脏手术,开创了我国机器人心脏手术的先河,具有里程碑意义。迄今为止,已连续完成500例,全部获得成功,是全球完成机器人心脏手术种类最多、最齐全的单位,其中七种手术方式为世界首创,水平居全球领先、亚洲第一。所能完成的手术种类包括二尖瓣修复和替换、三尖瓣成形、房间隔缺损和室间隔缺损修补、冠脉搭桥、心脏和纵隔肿瘤切除、心包开窗等。目前,该项技术已经成熟,越来越多的患者慕名而来(包括海外患者),满意而归。该项技术的中国创始人高长青教授多次被国际学术大会邀请作专题报告,在世界心血管外科领域引起了极大反响,其意义不仅是为众多患者解除了心脏疾患,而且向全世界展示了中国人的卓越才能和善于创新的智慧,标志着中国医学界在微创心脏外科领域走在了全世界的前列,大大提高了中国外科医生的国际地位。解放军总医院已经成功举办了两届国际机器人心脏手术演示和专题研讨会,全球最顶尖的机器人心脏外科专家济济一堂,为中国同行无可挑剔的手术演示以及对世界医学所做出的杰出贡献而叹服。鉴于解放军总医院在机器人微创心脏手术领域所取得的巨大成就,中国政府敏锐地认识到了其重大的战略意义,于2010年正式成立了“国际机器人心脏外科合作与研究中心”,国家卫生部领导亲自为中心的成立揭牌。这是目前中国唯一的心脏外科领域国际培训中心,为来自全球的机器人心脏外科团队做培训。迄今为止,已日本、新加坡、巴西和中国香港、台湾地区的数批机器人心脏手术国际团队在中心圆满完成了进修培训,他们无不为解放军总医院机器人心脏手术团队的高超技术所折服。香港威尔斯亲王医院的学员说:“无疑,你们的机器人微创心脏手术是国际领先的……”。来自新加坡国立心脏病中心的学员说:“以前,我们都是到欧美国家培训,现在,我们到解放军总医院培训,希望你们继续保持国际领先水平,我们将派更多人员前来学习”。来自巴西圣保罗心脏中心的学员们说:“我们在解放军总医院见识到了国际一流的医院、国际一流的机器人心脏手术、国际一流的心脏外科培训中心”。台湾学员表示:“台大医院本来为我们提供了到美国学习进修的机会,但我们毫不犹豫地选择了解放军总医院,因为我们知道高长青教授及其团队开展的机器人心脏手术在全球是最好的!我们在手术室观摩了两台手术,对高教授的高超技术有了更加深入的直观认识,手术非常顺利,各种操作和配合非常熟练,速度很快,手术效果很好,充分展现了高长青教授率领的这支团队素质好,水平高,我们将派团队其他成员再来学习,也诚挚邀请解放军总医院的专家到台湾做客,到台大医院交流指导。”目前,埃及、马来西亚和新加坡等国家机器人心脏手术团队的培训工作正在计划中。

  解放军总医院完成的心脏手术数量、种类和质量均在亚洲处于最高水平,不仅保持着在机器人心脏外科领域绝对领先的地位,也标志着中国微创心脏外科水平达到世界先进水平。2008年“机器人微创心脏外科手术” 获全军优秀电视教材一等奖;2010年“全机器人远程遥控微创心血管手术的应用研究”获北京市科学技术奖一等奖。5年内共发表相关论文40余篇,研究成果已在国内外权威杂志发表,并载入国内最权威的《黄家驷金宝搏版本 》,多次在相关的国际会议上作大会报告,通过丰富的国际交流提高了我国在微创心脏外科领域的知名度,奠定了该领域的亚洲领先地位。由于对机器人微创心脏外科领域的突出贡献,学科带头人高长青教授被多家国际学术组织聘为专家和顾问:①美国机器人外科杂志副总编。②国际微创机器人学会常委。③美国机器人学会的创始成员。④美国《创新》杂志编委。⑤国际微创胸心金宝搏版本 会成员。⑥国际达芬奇机器人手术导师。⑦日本机器人金宝搏版本 会国际顾问。

  机器人微创手术的开展,一方面促进了微创外科概念的革新,同时也吸引了大量的就医患者,进一步巩固和提高了外科的医疗服务水平。但机器人外科手术技术要求高、团队配合要求高,在安全实施机器人手术前必须经过严格科学的培训才能进入临床应用。要继续扩大开展机器人外科的推广应用,必须实施规范的培训模式,使之能更加安全规范地普及和推广。解放军总医院在国内首先实现了机器人微创心脏外科手术在国内的应用,填补了该项目的国内技术空白,继而进行了全面系统的机器人手术的临床研究,建立了适合国情的手术技术方案,并创新性的拓展了应用范围,为在国内进一步的推广应用奠定了基础。在解放军总医院心血管外科的带动下,该院泌尿外科、肝胆外科、普通外科、肿瘤外科和胸外科等已相继开展机器人微创手术,国内已10余家单位陆续引进了机器人手术系统并逐步开展了机器人外科手术,取得了良好的结果。

  解放军总医院已建立系统的手术技术方案、培训方案和行业管理规范,并由国家卫生部批准向全国推行。国家卫生部批准在解放军总医院成立“国家机器人心脏手术培训基地”、解放军总后勤部批准成立“全军机器人外科培训基地”,达芬奇机器人总部成立“国际达芬奇机器人外科培训基地”,并由高长青教授牵头成立“亚洲机器人金宝搏版本 会”。此举充分表明国家和军队对此项高科技技术的高度重视,也表明该院机器人外科技术在国际、国内的领先的技术水平和学术地位。

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