前列腺癌早期诊断
2011年10月，美国预防服务工作组（USPSTF）初步建议前列腺癌早期筛查可不必常规检测前列腺特异性抗原（PSA）。
泌尿科学是一个内容丰富的领域，要想确定哪些进展最为重要是困难的。Medscape挑选出了2011年几项将会改变泌尿科学临床实践和影响未来研究方向的研究进展。以下为其中之一。
2011年10月，美国预防服务工作组（USPSTF）初步建议前列腺癌早期筛查可不必常规检测前列腺特异性抗原（PSA）。
相当多文献对上述立场持反对态度。欧洲前列腺癌筛查随机研究（ERSPC）初步报告称，接受筛查的人群前列腺癌死亡率降低20%。随后，瑞典学者Göteborg等的一项质量更高的研究显示，接受筛查的男性，前列腺癌死亡率令人吃惊地降低44%。唯一一项全面的筛查研究是在奥地利90%以上男性中进行的，研究结果显示，经常检测PSA的男性前列腺癌死亡率降低54%，而对照组降低29%。另外，在美国，随着老龄人口增长，我们可能会估计过去几十年前列腺癌死亡率升高了，而事实是前列腺癌死亡人数从1992年的51000例降至2007年的35000例，诊断时已经转移的患者比例降低了75%。
鉴于以上，为什么USPSTF还会得出PSA检测不必用于前列腺癌筛查呢？前列腺癌不同于其他癌症的一个特点是，许多男性是“伴癌”而死而非死于癌症。有些前列腺癌由于没有痛苦而无需治疗。发现PSA升高常导致进一步活组织检查的实施（从而升高并发症风险），并进行不必要的过度治疗，这可能会导致更持久的并发症，例如性功能障碍和尿失禁。
ERSPC表明，预防1例前列腺癌死亡可能需要治疗48例患者，也就是说，47例患者接受了不必要的治疗。因此，早期PSA筛查导致的相关事件显著升高了医疗成本。
目前，人们对USPSTF的初步认识尚存争议。
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