解析最新研究结果
对于大血管闭塞的急性卒中患者，机械性取栓的安全性和有效性一直备受关注，在本届ISC会议上，来自欧洲的学者报告了人们期待已久的TREVO研究结果。TREVO研究结果证实，对于急性缺血性卒中大血管闭塞患者，Trevo系统机械性取栓疗效和手术成功率均较佳。
TREVO：大血管闭塞机械性再通疗法获证实
对于大血管闭塞的急性卒中患者，机械性取栓的安全性和有效性一直备受关注，在本届ISC会议上，来自欧洲的学者报告了人们期待已久的TREVO研究结果。TREVO研究结果证实，对于急性缺血性卒中大血管闭塞患者，Trevo系统机械性取栓疗效和手术成功率均较佳。
该项多中心、前瞻性、单臂试验纳入了60例持续性大动脉闭塞、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分8～30分的患者（中位年龄65岁，中位NIHSS评分为18分），评估了应用Trevo系统机械性切除血栓的疗效。入选患者均在症状出现8小时内接受治疗，从症状出现到动脉穿刺的时间平均为3.5小时。其中，分别有60%、10%的患者接受了静脉或动脉溶栓治疗。
结果显示，应用Trevo机械治疗后立刻有89.4%的患者血运重建成功，待操作完成时91.4%的患者重建成功。24小时和7天中位NIHSS评分分别为9分和4分，7天时45%的患者mRS评分为0~2分，90天良好转归和死亡的比率分别为57%、22%。
该研究结果并未出乎人们的预料，提示对大血管闭塞的急性卒中患者，机械性取栓治疗是有意义的，具发展前景，但操作须在3小时内进行。
WARCEF研究是目前规模最大的国际性、多中心、双盲、随机对照试验，比较了低射血分数、窦性心律患者的抗凝和抗血小板疗法。该研究共纳入2305例左室射血分数（LVEF）≤35%的患者并将其随机分为两组，分别给予华法林[目标INR （2.75±0.25）]和阿司匹林（325 mg/d）治疗。4年随访结果显示，两组年死亡率分别为6.63%、6.52%（P＝0.91），缺血性卒中年发生率分别为0.72%、1.36%（P＝0.005），脑出血年发生率分别为0.12%、0.15%。
WARCEF研究结果与以往研究结果并无明显不同，提示与阿司匹林相比，华法林并无显著优越性。本研究为4年随访结果，提示患者能从抗凝、抗血小板治疗中获益，缺血性卒中发生率降低，是长期用药的结果。另外，两组患者主要出血发生在胃肠道，而非脑出血，安全性亦较好。
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