家庭医生制在我国的进程
目前公众对全科医生的认识仍存在误区，有人认为全科医生是低水平的专科医生的总和，这也使家庭医生服务模式的发展出现误区——即强调“上门服务”，将社区卫生服务理解成上门服务。实际上，全科医师最重要的工作是提供“家庭式服务”，而非“上门服务”。上门服务不等于家庭式服务，它为了让居民更了解社区卫生服务，以实现今后的不上门。家庭式服务是社区卫生服务的特点和特色，是社区卫生服务第3阶段的建设重点。
演进历程
我国的社区卫生服务发展经历了以下3个阶段。
形态化建设（标准化建设）阶段 在此阶段完成了“小病在社区、大病到医院”的患者分层，通过三甲医院专家在社区坐诊和医保向社区卫生服务倾斜等政策使社区卫生服务力量逐渐增强。
体制机制建设阶段 此阶段完成了管理机制（管理中心）、服务机制（全科服务团队）和公益性机制（“收支两条线”）的建设，使社区卫生服务中心提供“六位一体”的医疗卫生服务，绩效工资和基本药物等制度亦逐渐规范化。
内涵建设（家庭医生制）阶段 此阶段主要须使社区卫生服务内容从强调基本医疗为主向同时强调基本医疗和基本公共卫生逐步发展。
现状及发展方向
现今，社区卫生服务与以往社区医院和地段医院的服务有很大区别，主要在于现在社区卫生服务中心提供的是全科服务，而良好的服务有赖于全科医生。
但目前公众对全科医生的认识仍存在误区，有人认为全科医生是低水平的专科医生的总和，这也使家庭医生服务模式的发展出现误区——即强调“上门服务”，将社区卫生服务理解成上门服务。实际上，全科医师最重要的工作是提供“家庭式服务”，而非“上门服务”。上门服务不等于家庭式服务。上门服务是为了让居民更了解社区卫生服务，以实现今后的不上门。家庭式服务是社区卫生服务的特点和特色，是社区卫生服务第3阶段的建设重点。
全科团队制与家庭医生制的比较
称呼 全科医生是个专业称呼，家庭医生是个职业称呼。二者并不完全等同。就像“学法律的”是专业称呼，“做律师的”是职业称呼。学法律的不一定都是做律师的。
构成 全科医生团队是“3个好汉结成帮”，是组织的结合，就像“文艺晚会”。家庭医生团队是“1个好汉3个帮”，是个体的延伸，就像“独唱音乐会”。
服务 全科团队通过分段式管理提供便捷、适宜且经济的组合型服务，但很难做到全程管理，未满足居民的最终需求。家庭医生真正做到全程管理、防治结合和融合型服务，对居民最为实用和实际。（上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心 白朝晖 整理）
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
