新型抗凝药能否替代华法林？
作者：郭艺芳 来源：中国医学论坛报 日期：2012-02-09
导读
近半个多世纪以来，华法林一直作为口服抗凝治疗的主打产品，在非瓣膜性心房颤动（房颤）血栓栓塞并发症的预防方面发挥着关键作用。然而，伴随临床试验证据的不断积累，利伐沙班、阿哌沙班和达比加群酯等新型口服抗凝药物对华法林的传统地位形成了巨大冲击。在可预见的将来，华法林与新型口服抗凝药将各自扮演何种角色、华法林是否将逐渐淡出历史舞台目前仍具争议。
主持人：河北省人民医院郭艺芳教授
2011年，尽管心血管病研究领域有很多新进展值得回味，但新型口服抗凝药及与之相关的临床研究无疑是备受关注的话题之一。
近半个多世纪以来，华法林一直作为口服抗凝治疗的主打产品，在非瓣膜性心房颤动（房颤）血栓栓塞并发症的预防方面发挥着关键作用。然而，伴随临床试验证据的不断积累，利伐沙班、阿哌沙班和达比加群酯等新型口服抗凝药物对华法林的传统地位形成了巨大冲击。在可预见的将来，华法林与新型口服抗凝药将各自扮演何种角色、华法林是否将逐渐淡出历史舞台目前仍具争议。
结语
朱俊教授与严晓伟教授的精辟论述为我们带来许多启示，对于我们客观认识新型口服抗凝药的临床地位具有很大帮助。
纵观两位专家的观点可以认为，新型口服抗凝药物在疗效与安全性方面的优势显而易见，但其诸多局限性亦不可回避。新型口服抗凝药物具有良好的应用前景，代表着非瓣膜性房颤抗凝治疗的发展趋势，但短期内华法林的经典地位仍不易撼动。在临床工作中，充分而客观的认识各种药物的优劣，根据患者具体情况合理选药，应成为广大医生的基本准则。
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