阿哌沙班预防卒中减少出血益处优于华法林
2012国际卒中大会报告的最新临床研究表明，在既往有卒中或短暂性脑缺血发作房颤患者中，阿哌沙班对于预防卒中或全身栓塞及减少包括颅内出血等出血方面优于华法林。这些有益作用于阿哌沙班在既往无卒中或TIA患者中的作用相似，并与试验的总体结果一致。
2012国际卒中大会报告的最新临床研究表明，在既往有卒中或短暂性脑缺血发作房颤患者中，阿哌沙班对于预防卒中或全身栓塞及减少包括颅内出血等出血方面优于华法林。这些有益作用于阿哌沙班在既往无卒中或TIA患者中的作用相似，并与试验的总体结果一致。
阿哌沙班减少房颤患者卒中和其他血栓栓塞性事件（ARISTOTLE）试验是一项随机、双盲临床研究，比较了阿哌沙班和华法林在18201例至少有一个卒中危险因素的房颤患者中的疗效。阿哌沙班对于预防卒中或全身栓塞、引发较少出血及降低死亡率方面，在统计学上优于华法林。在一项预设分析中，研究者探讨了ARISTOTLE试验既往有或无卒中或TIA的患者的转归。
在18201例患者中，3436例（18.8%）既往有卒中或TIA，在这个亚组中，1694例随机接受阿哌沙班治疗，1742例接受华法林治疗。患者基线人口统计学和临床特征无显著差异。华法林组患者3.24%发生卒中或全身性栓塞，阿哌沙班组为2.46%（危险比为0.76，95%CI为0.56~1.03）。既往无卒中或TIA患者也得到类似结果，试验总体卒中率的显著降低一致。
在既往有卒中或TIA的患者中，阿哌沙班组大出血（2.84%/年）显著较华法林组（3.92%/年）少，危险比为0.73，95%CI为0.55~0.98。既往无卒中或TIA患者也得到相似结果。更重要的是，在既往卒中或TIA患者中，阿哌沙班组颅内出血发生率为0.55%/年，而华法林组为1.49%/年，阿哌沙班组显著降低，危险比为0.37，95%CI为0.21~0.67。
链接：
InternationalStrokeConference：
Late-Breaking Science Oral Abstracts: LB1
Apixaban Compared with Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation and Prior Stroke or Transient Ischemic Attack
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