2012年国际卒中大会上,加拿大循证优化康复——执行试验(SCORE-IT)证实,过程导向(PO)的治疗策略更好地依从了循证实践指南,为卒中患者的康复带来益处。
2012年国际卒中大会上,加拿大循证优化康复——执行试验(SCORE-IT)证实,过程导向(PO)的治疗策略更好地依从了循证实践指南,为卒中患者的康复带来益处。
既往研究表明,从研究到实践的贯彻延迟时间即使不要几十年,也要数年时间。加拿大卒中康复治疗循证团队使用了严格的程序制定循证医学建议(EBR),以促进卒中后臂部和腿部的体力恢复。该研究比较了主动的“过程导向(PO)”方法和“结果导向(OO)”实施策略能否提高护士和治疗师对SCORE指南的采纳。
研究纳入加拿大的20个康复中心,它们被随机分配实施两种策略。两个受试组均采用5种结局测量方法接受了指南、教育会议和训练指导。PO受试组还包括两个兼职的服务性企业,他们参加了变更管理工作组,并实施循证方法,坚持对指南的遵循情况进行核查;同时,他们还与研究者一起参加教育电视电话会议。采用中心小组研讨、客观实践观察和自我报告问卷等方法,在干预前和干预后评估实践中的变化。
研究结果表明,OO组(N = 744)和PO组(N = 773)受试者入选时的人口统计学、临床和功能学特征相似。PO(干预)和OO(对照)组之间结局差异的效应量有轻度改善(0.27,CI:0.23至0.32),例如6分钟步行测试、盒子和阻碍物测试(box and block test)和功能性自理指标(FIM)等。PO组受试者(72%)较OO组受试者(64%)出院回家的可能性更大(P <0.001)。中心小组研讨分析和实践观察有助于解释PO组和OO组之间的一些差异。
链接:
Late-Breaking Science Poster Abstracts:LB P18
Stroke Canada Optimization of Rehabilitation by Evidence- Implementation trial (SCORE-IT)
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