氯吡格雷、质子泵抑制剂与心血管事件
近日, 《新英格兰医学杂志》旗下的Jounrnal Watch评出了由编辑精心挑选的2011年度消化10大研究进展。其中《氯吡格雷、质子泵抑制剂与心血管事件》位列第十。该文曾经刊发在2011年2月25日的Jounrnal Watch Gastroenterology上。
近日, 《新英格兰医学杂志》旗下的Jounrnal Watch评出了由编辑精心挑选的2011年度消化10大研究进展。其中《氯吡格雷、质子泵抑制剂与心血管事件》位列第十。该文曾经刊发在2011年2月25日的Jounrnal Watch Gastroenterology上。
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）使用质子泵抑制剂（proton-pump inhibitors，PPIs）并持续使用氯吡格雷在某种程度上是否增加心血管不良事件是一个有争议的问题。以前的分析主要包括出院用药，而不对药物暴露模式作用进行探讨。美国研究者分析氯吡格雷和PPIs的药物暴露模式对于经皮冠状动脉介入治疗患者的临床疗效。研究人员采用多变量校正比例风险回归模型（COX）和病例对照研究分析了23200例经皮冠状动脉介入治疗患者的全因死亡、非致死心肌梗死、反复血管重建和主要不良心血管病变（MACE）。该研究是校正变量误差的类似报告，具有可观的科研价值。
在采用统计学方法校正混杂因素后，对经皮冠状动脉介入治疗和用氯吡格雷后的患者使用PPIs可能并不会增加MACE的风险。该研究也表明在下定论之前应重点分析处方药给药模式。总之，这些结果同其他前瞻性随机临床试验将引起监管部门的重视，并探讨合适的评价标准。
相关链接：Clopidogrel, Proton-Pump Inhibitors, and Cardiovascular Events
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