某些结直肠息肉可以不做病理检查吗？
结直肠息肉切除后病理检查具有临床意义，但某些小型结直肠息肉是否可以不做病理检查？为此，法国研究人员开展前瞻性研究，连续对多例患者进行结肠镜检查。由6位资深消化科专家在不参照病理检查结果的条件下，对未来的监测间隔进行预测。
近日，《新英格兰医学杂志》旗下的Jounrnal Watch评出了由编辑精心挑选的2011年度消化科10大研究进展。其中《某些结直肠息肉可以不做病理检查吗？》位列第八。该文曾经刊发在2011年4月1日Jounrnal Watch Gastroenterology上。
结直肠息肉切除后病理检查具有临床意义，但是，某些小型结直肠息肉是否可以不做病理检查呢？为了进一步探讨这个问题，法国的研究人员开展前瞻性研究，连续对多例患者进行结肠镜检查。由6位资深消化科专家在不参照病理检查结果的条件下，对未来的监测间隔进行预测。
175例患者的350个息肉被切除并纳入分析。内镜医师无须参考病理检查结果即能正确预测其中118例（67.4%）患者的监测间隔时间。18.4%的息肉病理检查可以被省略，而且不影响患者的预后，这些息肉的特征包括：伴有某种癌症的小型息肉，或伴有1个≥10 mm的息肉，或从高龄、体弱患者中切除的息肉，这些患者的随访监测推荐与进行病理检查者相同。对于有结肠肿物病史的患者，如果切除1或2个微小息肉而未作病理检查，部分患者（43例中的3例）可间隔5年而不是间隔3年进行病理检查，这样便可以明显降低成本。研究者认为，在部分病例中，采用内镜和临床所见相结合的方法，判断息肉切除术后的随访监测策略，能够达到与病理预测相似的结果。需要进行息肉病理检查的患者为：息肉的肉眼外观可疑；息肉数达到3个或更多；1或2个孤立的息肉且患者没有结直肠肿物史。
相关链接：Can Pathologic Examination Be Omitted for Some Colorectal Polyps?
原文链接：Some diminutive colorectal polyps can be removed and discarded without pathological examination.
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