黏膜愈合是溃疡性结肠炎的治疗目标吗？
近日, 《新英格兰医学杂志》旗下Journal Watch评出了由编辑精心挑选的2011年度消化科10大研究进展。其中《黏膜愈合是溃疡性结肠炎的目标吗？》列第六位。该文曾刊发在2011年7月1日Jounrnal Watch Gastroenterology上。
近日, 《新英格兰医学杂志》旗下Journal Watch评出了由编辑精心挑选的2011年度消化科10大研究进展。其中《黏膜愈合是溃疡性结肠炎的治疗目标吗？》列第六位。该文曾刊发在2011年7月1日Jounrnal Watch Gastroenterology上。
通常，医务人员将溃疡性结肠炎（ulcerative colitis ，UC）患者治愈到完全临床缓解的程度。意大利研究人员开展了一项为期25年的前瞻观察研究，比较皮质类固醇治疗对临床愈合的患者和经内窥镜监测未取得临床愈合的患者的疗效。该分析包括在首次确诊中重度UC并在12个月内接受系统皮质类固醇治疗的157例患者。针对这些接受皮质类固醇治疗的UC患者进行随访，在第三个月和第六个月后，及之后的每六个月采用临床指征和内窥镜检测结果进行评价。采用第三个月的监测结果（早期反应）将临床预后疗效结果分为全部应答、部分应答或无应答三类并评价早期和晚期结果之间的关系。
此研究结果表明，皮质类固醇治疗之后的UC患者的黏膜愈合可能与更积极的疾病治疗不相关。该组患者未在任何时候接受抗肿瘤因子治疗，且免疫抑制剂的采用似乎相对保守。然而，该数据提示，当对采用系统皮质类固醇治疗的中重度UC患者可在治疗结束时给予内窥镜评价，而对于那些临床缓解但内窥镜检测结果未转良的患者应考虑辅助治疗。
相关链接：Ulcerative Colitis: Should Mucosal Healing Be the Goal?
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