CRT电极尖端位置与患者转归相关
作者：高晓方译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-02-03
导读
美国学者的一项研究表明，当左心室电极尖端置入外侧壁并且远离心尖时，心脏再同步治疗（CRT）的转归较好。论文于2012年1月26日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Euro Heart J）。
美国学者的一项研究表明，当左心室电极尖端置入外侧壁并且远离心尖时，心脏再同步治疗（CRT）的转归较好。论文于2012年1月26日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Euro Heart J）。
此项研究的目标在于明确左心室（LV）和右心室（RV）电极尖端位置对CRT反应的影响。研究者从活性治疗组收集用于分析的资料；该组患者通过术后胸部X线检查明确左、右心室电极尖端的位置。LV位置被分类为侧面或非侧面以及心尖或非心尖。RV位置被分类为心尖或非心尖。就电极尖端位置对超声心动图LV收缩末期容量指数（LVESVi）、QRS持续时间和随访12至24个月时临床转归进行评估。主要终点为临床转归恶化的患者比率。
结果显示，共有346例患者接受了中位12.6个月的随访。临床转归恶化的患者比率与电极位置无相关性，但与心尖LV电极位置相比，非心尖位置时LVESVi次要终点显著减少。与非侧面LV维持相比，侧面位置时基线CTR同步QRS持续时间显著缩短；非心尖和心尖LV位置相比亦为如此。LV侧面患者的死亡率和心衰首次入院的复合终点发生率显著低于非侧面患者（P=0.04），LV非心尖患者亦显著低于心尖患者（P=0.001）。RV心尖和非心尖电极尖端位置之间无显著差异。
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